林琳诊室 | 体虚之人感冒咳嗽难愈，该如何调养预防？
医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
第125期 诊室故事
最近流感高发，许多体质较虚的立刻中招了，刘女士就是其中一位。刘女士体质较弱，加上工作繁忙，感冒是常有的事。而且一旦感冒，咳嗽总是难免的，会拖很久很难好。最近流感高发季，刘女士又开始担心了。虽然出门做好了防护，勤消毒洗手，吃些营养补品等，还是不可避免地感染了。发烧，咽喉痒，咳嗽，流鼻涕，服用抗病毒药物和退烧药物后终于退热了，但还是止不住地咳嗽、咳痰，经过一周清热解毒利咽的中西药及抗生素治疗，刘女士依旧咳嗽，咽喉痒越发严重。经朋友介绍她来到了林琳教授门诊。
林教授了解到刘女士频繁咳嗽，咳黄白色痰，咽喉干痛，平时怕风怕冷，容易出汗，面色苍白，经常疲惫无力，整个人寒气很重，又容易上火。林教授告诉刘女士：她是正气虚寒热内结所致，千万不能一味清热解毒，要补气疏风散寒并清热。林教授开具了7剂中药，并为她进行了针灸治疗。针灸完毕刘女士就感觉鼻子不堵了，咽痒咳嗽也缓解不少。一周后复诊时咽痒、咳嗽大部分缓解，痰也变白了。再给予7天中药调理，基本痊愈。刘女士非常不解，感冒咳嗽喉咙疼不是一般都清热解毒吗，为何林教授却补气散寒，还用了黄芪、人参这些温补的中药？林教授告诉刘女士她的体质以气虚为主，无力驱寒外出，西医讲就是免疫力低下，感染后病毒难以清除，咳嗽久拖难愈。
体虚的人久咳有哪些类型？饮食上又该注意什么？
虚人的咳嗽一般有气虚风寒咳、气虚风热咳、血虚和阳虚的风寒咳嗽。阴虚燥热咳嗽，气虚寒热夹杂咳。
（1）气虚风寒咳：常见频繁咳嗽，咯清稀白痰，喉咙痒，气短乏力，越咳越没力气，怕风怕冷等。这类人群可用人参、北芪炖乌鸡喝，补气又止咳，还可喝些紫苏茶、黄芪瘦肉汤，但不要吃苦瓜、绿豆等偏凉的食物。
（2）气虚风热咳：主要有咳嗽，咽喉痛，痰黄黏稠不容易咳出，口渴，出汗多等表现。可用雪梨炖川贝、芦根煮水。桑菊煮水，绿茶，甘草薄荷煮等。但是辛热补益的食物不能吃，如胡椒、龙眼、牛肉、羊肉、海鲜、当归等都要避免。
（3）阴虚燥热咳：有干咳少痰，口干舌燥，偶尔痰中带血丝，睡觉梦多，心情烦躁，手脚心发热等症状。可用沙参、麦冬、玉竹、百合、石斛等食材煲汤，如黄生地陈皮煲龙骨、玉竹沙参老鸭汤、石斛鲍鱼汤等。
（4）血虚风寒咳：咳嗽，气短乏力，手脚怕冷，头晕耳鸣，失眠梦多，食欲差，面色、眼睑、嘴唇、指甲没什么血色。可用熟地或当归煲乌鸡汤，当归生姜羊肉汤。日常还可吃些猪肝、黑木耳、红枣、龙眼肉、花生、菠菜、黄芪、枸杞等。
（5）阳虚风寒咳：主要有咳嗽痰少，手脚冰凉，怕风怕冷，心慌气短，食欲差，腰膝酸软，夜尿多等表现。需要多吃补阳、温补的食物，首选当归生姜羊肉汤，红参炖鸡汤。还有猪肚、韭菜、花椒、虾、黄鳝、海参、带鱼、胡桃肉等食物。山药瘦肉粥、韭菜炒鲜虾，黄芪炖羊排、龙眼肉粥等都可适当吃。
（6）寒热错杂：灵芝鸡汤，五指毛桃瘦肉汤。
日常应该如何预防感冒？
- 起居防风保暖，温差大的时候注意及时增减衣物，平时不要贪凉，要注意脚踝与腿部的保暖。
- 室内注意多开窗通风晒太阳，保持空气清洁，减少浊气堆积。
- 营养均衡，合理搭配健康饮食。同时注意休息，保持充足的睡眠，加上适当的运动，增强抵抗力。
- 在流感流行的季节前接种流感疫苗可以降低患流感的可能性，或减轻流感症状。老年人和免疫力低下人群尤其需要
- 按摩迎香穴：将双手手掌搓热后按压鼻翼两旁的迎香穴，直到穴位出现酸胀感。或轻轻按摩鼻尖和鼻翼，都对预防感冒有一定作用。
- 中医药预防，其中预防处方分两类人：
虚寒体质：五指毛桃10g、北芪10 g，白术10 g，紫苏叶5 g，防风5 g，甘草g，熬成300ml左右药汤2-3天服用一次。
湿热体质：苍术10 g，桑叶10 g，沙参10 g，菊花10 g，木棉花15 g ，生苡仁30 g，砂仁6 g（后下），甘草5 g，熬成300ml左右药汤2-3天服用一次。
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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科
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责任编辑：宋莉萍