奇迹发生

Shiva Akbarzadeh博士穿着全套防护装备，指向实验室对记者说道：

这里就是奇迹发生的地方。

不过当天实验室里没有工作，设备都关闭着。

但当研究启动时，机器会连续运转数周，不断培养活细胞。

这间位于墨尔本Alfred医院的实验室是Monash大学Akbarzadeh博士及其团队制造人造皮肤的地方。

他们的团队正在进行一项临床试验，测试人造皮肤在覆盖至少20%烧伤面积的患者身上的安全性和效果。

当试验参与者到来时，研究人员会采集他们健康皮肤的样本，然后在实验室中培育出数十亿新细胞。

接着，这些细胞将被固定在柔韧的水凝胶片中，并通过手术移植到患者的烧伤部位。

目前虽然还没有长期结果，但他们已经成功应用于一名成人和一名儿童，且初步结果非常积极。

大多数伤口在两周内愈合，早期几乎没有疤痕。

Akbarzadeh博士的实验室是澳洲少数几个致力于研发人造皮肤的团队之一，

旨在帮助严重烧伤患者更快康复，并提高生活质量。

这项工作延续了澳洲在烧伤研究领域的悠久传统，许多技术如今已在全球范围内得到应用。

烧伤的愈合效果取决于多种因素，包括健康状况、年龄以及烧伤的面积和深度。

小面积的表浅烧伤通常会在几周内愈合，

但大面积、深度烧伤则愈合缓慢，甚至无法愈合。

而且在这种情况下，感染风险非常高。

最严重的烧伤治疗通常使用自体移植法，即从未受伤的皮肤区域取一层薄皮，移植到烧伤部位。

由于是患者自身的皮肤，排异反应较少。

为扩大覆盖面积，移植的皮肤通常会被打孔成网状。

不过，即使这种方法帮助伤口愈合，移植的皮肤仍容易留下疤痕，

影响患者的生活质量，尤其是面部或关节处可能会限制活动。

如果患者烧伤面积过大，传统的自体移植可能根本无法进行，

因此研究人员正在寻找用少量皮肤细胞培育大量新皮肤的方法，减少或消除对自体移植的需求。

最著名的烧伤细胞疗法之一是“喷雾皮肤”技术，由澳大利亚外科医生Fiona Wood和Marie Stoner发明。

它将从患者身上取出的皮肤小样通过酶分解成单个细胞，并喷洒在清理过的伤口上，帮助快速重建表皮和真皮。

这种技术可以与传统的自体皮肤移植结合使用，

但对于大面积、全厚度烧伤患者，医生需要更强效的解决方案，

这就是人造皮肤片的用武之地。

如今，世界各地的医学实验室都使用类似的方法制造人造皮肤：

从患者身上取一小块健康皮肤，培育出大量皮肤细胞，

再将这些细胞悬浮于片状材料中进行移植。

虽然看似简单，但实际操作却极具挑战性。

一个主要问题是如何让血管迅速生长进入移植区域，给皮肤细胞供养。

Akbarzadeh博士的团队将实验室培养的皮肤细胞嵌入富含血小板的水凝胶中，

这些血小板来自已过期的捐赠血液，虽然不能用于输血，但在研究中依然有效。

富含血小板的水凝胶不仅能够固定皮肤细胞，还具有抗菌性，并能促进血管生长。

另一个挑战是时间，培育足够数量的皮肤细胞需要四到六周时间，而这段时间患者的伤口必须进行临时保护。

外科医生会使用CSIRO研发的 “可降解暂时性基质”（BTM）来覆盖深度烧伤区域，争取时间让人造皮肤得以生长。

这项技术在全球外科手术中已经得到了广泛应用。

BTM的作用类似于真皮，最终会被移植的皮肤所取代。

来自Royal Adelaide Hospital的皮肤工程实验室主任Bronwyn Dearman对BTM的开发过程非常熟悉，

她与同事John Greenwood共同进行了大量研究，帮助优化了该材料的发展。

如今，Dearman博士的实验室正研究如何生产“培养复合皮肤”，以减少对自体移植的依赖。

她希望未来能够生产出大块的皮肤片材，避免目前小片皮肤移植后留下的“拼接毯” 式的外观，并简化手术过程。

2018年，他们的复合皮肤技术曾应用于一名身体95%烧伤的患者，该患者目前已能够独立生活。

Dearman博士的团队正继续优化这一技术，目标是进一步减少自体皮肤移植的使用。

来源：各大澳媒

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