肺癌来临，肩膀先知？如何识破肩痛这个“伪装者”？专家这样说
2024年4月15日-21日是我国第30届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“归纳施策 科学防癌”，旨在遍及抗癌常识，积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，动员全民参与防癌抗癌。
64岁的章叔叔（化名），近三个月来常常感到左肩痛，举手、梳头都觉得困难，起先认为是肩周炎导致的，便做了几次按摩按摩，可是痛苦没有好转，而且跟着时间的推移还呈现了胸闷、咳嗽等症状。
所以，在家人陪同下来湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院隶属医院）做查看，医师告知章叔叔：“你的肩部查看结果能够扫除肩周炎，因为呈现了胸闷、咳嗽等不适症状，主张完善肺部CT清晰确诊。”
最终，章叔叔在医师的主张下完善肺部CT查看后发现右肺有一可疑占位病变，并对其进行了病理活检，最终医师告知章叔叔家属：“章叔叔并不是肩周炎引起肩痛，而是肺部肿瘤（肺癌），且现已呈现了骨转移，然后引起的肩痛。”
章叔叔十分疑惑，为什么一个小小的肩痛，最终却变成肺癌呢？很多人认为肺癌只要咳嗽、咳痰、咯血、气促、胸痛等症状，而不会将肩痛与肺癌联系起来，那两者终究有何联系呢？咱们来听听湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院隶属医院）肿瘤二科邓天好主任怎么解答。
一、为什么说肩痛是肺癌的“假装者”？
邓天好主任介绍，肩痛之所以成为肺癌的“假装者”，因为导致肩痛的疾病十分多，除肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、肩部外伤等骨关节肌肉类疾病外，还有冠心病、癌症、胆囊炎、胆石症等疾病，其间的肩周炎最为常见。
临床中，医师与患者往往被肩周炎引起的肩痛所“欺骗”，然后延误了肺癌的确诊，乃至错过了最佳医治时期，必须引起注重！
除了肩痛，肺癌还会有其他“假装”症状，比如：男性乳房短时间内增大、声响沙哑持续两周不见好转、杵状指、腰痛等。部分肺癌患者乃至以声响沙哑、杵状指为首发症状，尤其是部分男性肺癌患者，以乳腺肿大为首发症状。
这些症状可单一呈现，且病情不重，似乎与肺癌并无联系，可是最终却给人“丧命一击”，因而，必须警惕肩痛这一肺癌的“假装者”。
二、怎么识破肩痛这个“假装者”？
咱们要想识破这个“假装者”，就得从以下四个方面来辨别。
（1）病因不同
肩周炎的肩痛首要是因为过度劳损导致了肩关节与肩部肌肉的病变，且症状多在气候变化（冰冷刺激）或者劳累之后呈现；肺癌的肩痛则多伴有肺部症状如：咳嗽、胸闷胸痛等，或是骨转移破坏骨皮质引起。
（2）痛苦性质和部位不同
肩周炎的肩痛首要在膀子周围，痛苦部位比较会集，往往是肱二头肌结节间沟处或者肩峰下滑膜处比较明显；
肺癌引起肩痛的方位多在肺尖邻近，也能够在肩部或颈椎边际呈现，乃至放射到颈部、头部、腋下、胸前或上臂内侧等部位；
肺癌引起肩痛的痛苦会持续性加剧，痛苦程度比肩周炎严重，止痛药往往无效。
（3）随同症状不同
肺癌的肩痛伴有肺部症状如：咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状，若肺部肿瘤压迫神经则会呈现手部肌肉萎缩、上肢麻痹、一侧眼睑下垂或感觉异常等；而肩周炎的肩痛大多仅有肩关节活动受限、怕冷等症状。
（4）医治办法不同
肩周炎肩痛的医治包含理疗、药物医治、手术医治等；而肺癌肩痛的医治则取决于肺癌类型和分期，可采用手术、介入、放疗、化疗、靶向、免疫和中医药、心理引导等各种医治办法。
三、肩痛“假装”肺癌的原因是什么？
邓天好主任解释，肺癌引起肩痛，首要有四个方面的原因：
（1）肿瘤分散
当癌细胞经过血液转移到相应的骨骼上时，会导致溶骨性骨皮质被破坏，然后引起肩背部痛苦。
（2）神经受压
某些特定的肺癌，比如“肺尖癌”，因为不断增大的肿块压迫到肩颈部肌肉和皮肤神经丛，然后呈现肌肉、关节痛苦等症状。
（3）炎症反响
肺癌引起的炎症反响导致周围安排发炎肿胀，且炎症反响刺激了神经末梢，然后引起肩背部痛苦。
（4）肺内压力
肺癌可能导致肺内压力增加，这种压力可能会经过神经系统引起相似肩周炎的痛苦症状。
四、怎样揭开“假装者”的面貌？
邓天好主任介绍，肺癌患者中，并发肩臂痛的发生率达7.2%，其间晚年肺癌患者合并肩臂痛苦的发生率达72％。
大多数的肩痛是因为不健康的生活习惯形成的，如长时间的伏案工作、低头看手机、昂首看电脑、久坐不动、久卧不起等，都容易导致骨关节病变，如常见的肌肉劳损、肩周炎等。
如果采用了医治骨关节病的办法后仍未见作用，而且随同其他症状，咱们就要及时做胸部CT查看，以扫除肺癌。
尤其是肺癌的高危人群，如肺部疾病者、晚年人、长年吸烟或吸二手烟者、长期处于油烟或放射线照射环境中的人、煤烟尘等高危职业暴露者、具有癌症宗族史者等，应每年做一次胸部低剂量螺旋CT，以及查看肺癌肿瘤标志物，争夺做到早预防、早发现、早医治，这是下降肺癌发病率和死亡率的重要措施，揭开肺癌假装者的面纱，让肩痛不再成为家庭的遗憾。