随着人们生活节奏、生活方式及生活环境的改变，耳鸣的发病率正逐渐升高，并严重困扰患者生活、工作和休息。我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力。耳鸣可发生于儿童，且患病率随着年龄增长而增加，男性多于女性。

耳鸣是指在没有外界声音的情况下，听到持续的响声或噪音。耳鸣的分型通常包括神经性耳鸣、传导性耳鸣、搏动性耳鸣、突发性耳鸣。

耳鸣的病因很多，可能是由于发病基因、药物不良反应、年龄、耳朵损伤、心理因素、内耳感染等多种原因引起。因此用药也比较多，主要包括营养神经药、血管扩张药、抗凝药物、糖皮质激素、抗焦虑抗抑郁药等。

1、营养神经药

如三磷酸腺苷二钠片、维生素B1、银杏叶片等，可以缓解耳部血流及神经障碍，促进神经纤维再生，减轻耳鸣症状，尤其适合神经性耳鸣。

2、血管扩张药

如盐酸氟桂利嗪胶囊、烟酸片、倍他司汀等，可以扩张耳部血管，改善内耳血液微循环。

3、抗凝药物

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，适合治疗动脉粥样硬化导致的血管搏动性耳鸣。

4、糖皮质激素

如醋酸泼尼松片，适合自身免疫性内耳病导致的耳鸣。

5、抗焦虑抗抑郁药

长期耳鸣容易导致焦虑、抑郁等不良情绪，严重时建议遵医嘱使用盐酸多虑平片、艾司唑仑、阿普唑仑等药物。

6、抗感染的药物

临床上常用的有氧氟沙星滴耳液。同时也可以口服头孢克肟、阿莫西林以及罗红霉素等进行治疗。渗出性中耳炎可以用雷诺考特喷鼻治疗，口服阿奇霉素抗炎治疗，同时使用化痰药物如盐酸氨溴索片治疗，捏鼻鼓气治疗。

耳鸣患者如果使用药物治疗无效，建议尝试遮蔽疗法、耳鸣习服疗法等，配合中医针灸治疗，可能有一定的效果。如果是血管搏动性耳鸣患者，部分可能需要进行手术治疗。

耳鸣患者日常生活管理

远离噪音。当服用某些药物后，出现耳鸣的症状，要及时与医生沟通咨询。耳垢过多过厚时，不要自己用棉签处理，应当让医生帮助清理。经常监测血压，防止血压过高或者过低。保证足够的睡眠。抑郁、焦虑的负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。咖啡因、吸烟和酒精常使耳鸣的症状加重;平常应注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥饮食的摄取量。

作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 李健玲

审稿：广州医科大学附属第一医院 药学部 马嘉龙