病例回顾

65岁的郑阿姨是一名退休教师，此前身体状态较好。但随着年龄的增长，她感觉腰背部开始出现疼痛，并逐渐影响到日常生活。郑阿姨到医院就诊，经过详细检查，被诊断为骨质疏松。

“我每天都喝牛奶，为什么还会骨质疏松呢？”郑阿姨疑惑地问。

为何光喝牛奶还不够

在门诊工作中，像郑阿姨一样认为光喝牛奶就能预防骨质疏松的老年人为数不少。实际上，虽然喝牛奶有助于补充钙质和营养，但骨质疏松可由多种因素引起，如年龄增长、激素水平下降、营养不足、日照少等。

女性在绝经后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平显著下降。当雌激素水平下降时，成骨细胞的活性减弱，破骨细胞的作用增强，导致骨量减少，出现骨质疏松的风险增加。此外，相比于男性，女性的骨骼结构更为纤细，骨量较少，这也在一定程度上增加了其患骨质疏松的风险。

骨质疏松有哪些危害

一是引发疼痛与功能障碍。骨质疏松会导致骨骼疼痛，尤其是腰背部和腿部的疼痛。这种疼痛可能逐渐加重，随着病情的进展，患者可出现翻身、坐起、行走困难，甚至脊柱变形或伸展受限，严重影响患者的活动能力和生活质量。

二是导致老年人变矮，引起驼背。骨质疏松会导致脊椎椎体压缩变形，使患者的身高逐渐缩短。脊椎前倾和背曲加剧会形成驼背，不仅影响美观，还可能加重患者的腰背部疼痛。

三是增加骨折风险。骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，容易发生骨折。即使受到轻微的外力，如跌倒或咳嗽，也可能导致骨折。

四是影响内脏功能。骨质疏松还可能影响患者的内脏功能，导致便秘、腹痛、腹胀等。

如何治疗骨质疏松

综合考虑了郑阿姨的情况后，医生给出了几个方面的治疗建议。

药物治疗 绝经后雌激素水平下降是导致老年女性骨质疏松的重要原因。因此，雌激素是老年女性骨质疏松的治疗药物之一。除此之外，葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物可以促进钙的吸收和沉积。

饮食调整 摄入足够的钙和维生素D是维持正常骨量的关键。老年女性应多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、鱼类、蛋黄等。避免食用高盐、高糖食物，这些食物会加速骨质流失。

适量运动适度的有氧运动、力量训练和平衡训练可以增强骨骼和肌肉的力量，缓解骨质疏松。常见的运动项目包括散步、打太极拳、跳广场舞等。避免剧烈运动，运动时要防跌倒。

多晒太阳 适宜的阳光照晒可以增加骨质的沉积和维生素D3的生成。建议老年女性每天进行适量的户外活动，多晒太阳。

日常护理 老年女性应避免久坐或久站，以免增加骨骼负担。注意控制体重，避免肥胖。老年人可在家中使用防滑设施，避免穿高跟鞋行走，确保地面平整、干燥、无障碍物，防止发生跌倒。

来源：老年健康报

文： 浙江省宁波市北仑区人民医院医疗健康服务集团春晓院区 仇聪

策划：郑颖璠

编辑：王千惠管仲瑶

校对：李诗尧

审核： 秦明睿徐秉楠

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