加强信息化建设,山东对接电子处方中心定点医药机构数量全国第一
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2024-10-30 13:01:01
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信息化建设是优化公共服务、提升群众医保获得感的重要支撑。10月30日,在山东省政府新闻办举行的新闻发布会上,山东省医保局副局长李博表示,近年来,山东省医保局以布局全国统一的医疗保障信息平台为契机,推进业务编码应用和数据归集治理应用,加强网络和数据安全保护,为医保改革发展、医保基金监管、公共管理服务等提供了强有力支撑。

在赋能医保改革方面,全力支撑定点零售药店门诊统筹业务,创新开展定点零售药店互联网问诊医保结算工作,群众在门诊统筹药店即可实现网上问诊、处方流转、医保结算,目前对接电子处方中心定点医药机构数量全国第一。积极推进长期护理保险模块上线应用,保障长期护理保险顺利开展,目前全省12个市已上线国家版模块,总量位居全国第一。

在赋能医保基金监管方面,推动国家版智能监管子系统全面落地应用,实现事前提醒一级及以上医疗机构全覆盖、事中审核和结算拨付全衔接。组织开展药品追溯码采集工作,助力打击“回流药”等欺诈骗保行为,目前我省药品追溯码采集量位居全国第四,覆盖机构数量全国第二。积极推进我省药品查询、价格比对、监测管理和便民购药等功能建设,群众通过手机可以查药品、比价格。

在赋能医保服务方面,着力构建五级医保管理服务体系,建立基层站点全生命周期规范化管理模式,以方便群众就近办理医保业务。推进医保码和移动支付全流程应用,超90%的二级及以上定点医疗机构可通过医保码实现预约、挂号、结算、取药等“一码通”,群众就医结算更加便捷。目前,我省医保码激活人数达到9484.7万人、激活率99.64%,支持医保码结算的定点医药机构达到7.28万家、覆盖率98.78%,均居全国前列。

此外,山东省医保局积极推进医保数字化转型,充分发挥医保大数据效能,开展数据专区建设,打造“数字智脑”。着力提高需求响应、平台优化敏捷性,累计处理各类业务需求4696项。

网络和数据安全方面,强化医保信息化基础设施建设维护和日常监管,常态化开展网络安全等级保护测评、商用密码应用安全性评估、医保数据安全专项检查,筑牢技防“隔离带”;强化运维服务单位及人员管理,着力构建人防“防火墙”。

记者:张成地 校对:冬平 编辑:刘玉红

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