海报新闻记者 孙海燕 济南报道

慢病如何科学管理？8月31日下午，在第“全民健康生活方式月”来临之际，山东省卫生健康委举行“鲁医健康说”系列健康知识发布会，齐鲁医院专家刘媛给出明确答案：药物治疗与生活方式干预必须“双管齐下”，二者是“基石”与“加固”的互补关系，而非“二选一”。

对于高血压患者，刘媛给出了清晰的日常干预路径。

饮食方面，核心是减钠增钾。每日食盐摄入量控制在5克以下，同时警惕酱油、咸菜、酱料等“隐形盐”；多吃新鲜蔬菜水果增加钾摄入，有助降低血压；烹饪用油每日控制在25至30克，减少油炸和肥腻食物。

运动方面，推荐太极拳、八段锦、快走等有氧运动，每次30分钟，每周5次。运动时心率不宜过快，一般控制在“170减去年龄”次/分钟以内——例如60岁的人，运动心率建议不超过110次/分钟。特别需要注意的是，避免在清晨血压高峰时段运动，建议晨起后静坐5分钟再起身活动。每日早晚各测量一次血压并记录数值，便于掌握血压波动规律。

糖尿病患者的饮食管理，关键在于顺序和结构。刘媛建议，主食选择低升糖指数的粗粮杂豆，减少精米白面，每日摄入50至150克全谷物和杂豆；严格遵循“先菜、再肉、后主食”的进餐顺序，有助降低餐后血糖峰值。每餐主食约一个拳头大小，蔬菜约双手捧量，蛋白质约掌心大小，避免粥、烂面条等升糖快的食物。两餐间可少量食用低升糖指数水果，如苹果、火龙果等，每次约四分之一个。

运动方面，建议餐后1小时开始散步或做广播体操，避免空腹运动引发低血糖。运动前后做好血糖监测，随身携带糖果或含糖饮料，出现心慌、手抖等低血糖症状立即食用。

高脂血症患者的饮食调整重点是减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。建议减少红肉、动物内脏摄入，每周不超过2次；烹饪优先选择橄榄油、菜籽油等植物油，每日用量25至30克，少吃油炸食品和肥肉；每周吃2至3次深海鱼，补充Omega-3脂肪酸，有助减少血管粥样硬化风险。

运动方面，每周至少3次快走、游泳或骑自行车，运动后微微出汗、能正常说话为宜。超重或肥胖者应将3至6个月减重5%至10%作为安全目标，快速减重易流失肌肉，反而不利于血脂控制。

从高血压的“减钠增钾+避峰运动”，到糖尿病的“改变进餐顺序+餐后运动”，再到高血脂的“优化脂肪来源+规律有氧”，三位一体的干预策略指向同一个结论：慢性病管理，药物与生活方式缺一不可。管住嘴、迈开腿、遵医嘱、勤监测——这十二个字，是每一位慢病患者最该守住的健康底线。