“管住嘴，迈开腿”是减肥的黄金法则，但对部分深受肥胖困扰、传统方法效果不佳的人群而言，在医生指导下的药物干预，正成为一种重要的科学辅助手段。

然而，面对纷繁的信息，大众充满疑惑，国内医院里真正合法、正规的减重药物究竟有哪几种？它们是口服还是注射？进口和国产的有什么区别？又该如何根据自身情况选择？

为解答这些核心问题，我们特邀首都医科大学附属北京安贞医院刘治军主任药师，对目前国内获批的减重药物进行讲解。

目前国内获批的减重药物都有哪些？

如何选择？

目前，国家药监部门批准可用于体重管理的药物共有七种。可分为两大类：

口服药物（1种）：奥利司他。它是一种非处方药，通过抑制肠道脂肪酶来减少脂肪吸收，因此在社会药店可购，医疗机构一般没有。

皮下注射药物（6种）：这是当前减重药物领域的“主力军”，均为处方药，需在医生评估后使用。它们通过模拟或增强人体内一种名为“GLP-1”的激素作用，来抑制食欲、延缓胃排空，从而达到减重效果。

根据上市时间和作用机制，主要包括：

贝那鲁肽：需每日三次，餐前注射；

利拉鲁肽：需每日一次注射；

司美格鲁肽：需每周一次注射；

替尔泊肽：需每周一次注射；

玛仕度肽：需每周一次注射；

埃诺格鲁肽：2026年新获批，需每周一次注射。

了解药物的产地，也是大家关心的焦点。目前这七种药物中：

国产药物：奥利司他（国内多家企业生产）、贝那鲁肽和利拉鲁肽（已有国产）、玛仕度肽（国产原研新药）以及埃诺格鲁肽（国产原研新药）。

进口药物：目前仅有司美格鲁肽和替尔泊肽两款。

刘治军主任指出，无论是进口还是国产药物，其安全性和有效性都经过了国家药监部门的严格审批，均有保障。选择时不应仅以产地作为唯一标准。

药物的选择是一个综合决策的过程，需要权衡安全性、有效性、便利性、可及性（是否能买到）和个人耐受度等多个因素，没有绝对的排名，关键在于“个体化”。

如果患者最看重药物的安全性，希望其成分更接近人体自身物质，且不介意每日多次注射，那么贝那鲁肽是一个值得考虑的选择。它是一种人体内源性的肽，通过模拟三餐前生理性分泌来起作用，理论上安全性特征明确，但代价是需要每日三餐前注射。

如果患者的主要目标是追求当前可能的最佳减重效果，那么在现有国内已获批的剂量下，替尔泊肽的减重效力数据较为突出。其次，司美格鲁肽、玛仕度肽和埃诺格鲁肽也是高效的选择。利拉鲁肽和贝那鲁肽相对弱一些。口服药物奥利司他效果更弱。

从“便利性”来考虑。从每周注射一次的药物（如司美格鲁肽、替尔泊肽等）中选择，显然比每日注射的药物（利拉鲁肽、贝那鲁肽）更为方便，有助于提高长期用药的依从性。

另外，可及性也是非常现实的问题。并非每家医院都配备齐全所有药物。目前，医疗机构中相对较为常见的是司美格鲁肽和替尔泊肽，部分医院可能有玛仕度肽。而口服的奥利司他根本不在医院销售。因此，最终选择也需考虑在当地能否方便、持续地获得该药物。

此外，刘主任还透露了一个未来可期的信息：更高注射剂量（7.2毫克）的司美格鲁肽已在欧美完成减肥适应证的临床试验，有望不久后在中国获批，这将为超重患者提供又一个强效选择。

视频内容总结

刘治军主任药师指出，国内合法减重药共7种（1种口服，6种注射）。选择时需在医生指导下，根据个人对安全性、有效性、便捷性的需求，以及药物在当地的可及性进行个体化决策。需注意，除奥利司他外，其余均为处方药，需由医生评估是否具备使用的适应证，切勿自行使用。药物是辅助，必须结合健康饮食与运动。