高龄多病叠加重度关节挛缩
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2026-07-09 15:57:24
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手术进行中。(西安市第九医院供图)

■记者 郑亚雷

近日,西安市第九医院运动医学与关节外科团队依托先进的骨科手术机器人,成功为一名76岁患者实施了机器人辅助左膝关节置换术。该患者合并多项高危基础病,左膝关节呈极重度挛缩。凭借精准微创技术,该团队成功为其根治了关节顽疾,帮助患者重塑正常行走功能。

76岁的郭女士受左膝关节疼痛困扰长达30年。不久前,她不慎摔倒,导致左膝疼痛骤然加剧、关节活动严重受限。入院检查后,郭女士被确诊为左膝关节重度骨性关节炎,伴随严重关节退行性病变及关节腔积液。

郭女士患有高血压3级(极高危)、2型糖尿病、阵发性房颤等多项高危基础疾病,既往有心脏射频消融术、左心耳封堵术等手术史,需长期服用抗凝、降压类药物。因此,其术中出血、术后感染、心脑血管意外等手术风险显著增高。

结合各项检查结果,治疗团队综合评估认为,该患者的手术难度远超常规膝关节置换手术。患者左膝关节呈重度挛缩畸形,关节活动严重受限,膝关节屈曲仅90毅,伸直角度为-45毅,伴

有13毅内翻畸形。重度关节挛缩导致术中视野显露困难,软组织剥离难度大,手术创伤风险高,这对截骨精度、假体安放角度及位置均提出了极高要求。

为最大限度规避高龄、多基础病、重度畸形带来的多重手术风险,全方位保障患者围手术期安全,西安市第九医院运动医学与关节外科高宏伟主任医师团队迅速启动多学科协作诊疗(MDT)模式,联合麻醉科、心内科、内分泌科专家共同会诊,为患者制定个体化诊疗方案,精细调整各项生理指标,优化围手术期诊疗流程与抗凝用药方案,为高难度手术的顺利实施筑牢安全防线。

在完成全面术前评估与充足准备后,手术顺利开展。高宏伟主任团队依托锟铻元化骨科手术机器人,为患者实施了个性化机器人辅助左膝关节置换术。本次手术操作精准规范、流程有序,顺利达成预期治疗目标。术后,郭女士各项生命体征平稳,左膝关节疼痛完全消退,关节活动功能得到显著改善。

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