据首都医科大学附属北京世纪坛医院消息,近日,由首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心王学艳主任与首都医科大学校长张罗教授领衔,联合鄂尔多斯市第二人民医院、中国医学科学院基础医学研究所、中国科学院植物研究所等多家单位共同开展的花粉诱导过敏性鼻炎(PIAR)流行病学研究,正式发表在国际期刊《Frontiers in Allergy》。
该研究首次系统阐明内蒙古鄂尔多斯地区花粉过敏性鼻炎的流行特征、危险因素及区域差异,为我国北方高花粉草原地区过敏性疾病精准防控提供重要循证依据。
过敏性鼻炎是全球高发慢性呼吸道疾病,花粉是核心诱因。我国内蒙古草原区花粉浓度高、种类多样,是花粉过敏性鼻炎高发区域,但长期缺乏覆盖城市、农牧、沙漠、矿区四大生态类型的大规模标准化流行病学数据。为此,研究团队于2023年在鄂尔多斯开展多中心、分层随机横断面调查,纳入4303名1岁—78岁常住居民,采用问卷调查、皮肤点刺试验、花粉实时监测相结合的方法,全面评估当地花粉过敏性鼻炎流行现状。
研究结果显示,该地区自报过敏性鼻炎患病率52.89%,医生确诊率34.70%,花粉诱导过敏性鼻炎患病率达31.51%,显著高于内蒙古既往研究数据,处于全国高位。区域差异显著,农牧区患病率最高39.55%,城区30.46%,沙漠区29.09%,矿区最低19.72%。
花粉监测显示,当地花粉呈春、秋双高峰分布,春季以杨树花粉为主,秋季蒿属花粉占比56.7%,为主要致敏原。皮肤点刺结果证实,PIAR患者中蒿属花粉致敏率高达88.10%,葎草、藜科致敏率分别为65.43%、62.12%,超八成患者对三种及以上花粉致敏。花粉症患者症状发作高峰集中在7-8月。
上述研究称,多因素回归分析明确,蒙古族人群、过敏家族史、剖宫产、大专及以上学历、居住楼房是花粉过敏性鼻炎的独立危险因素。
首都医科大学附属北京世纪坛医院方面指出,该研究首次完成鄂尔多斯四大生态区花粉过敏性鼻炎全链条流行病学调查,揭示了长期高剂量花粉暴露可诱导免疫耐受的潜在机制,为北方高花粉区域制定靶向防控策略、优化诊疗规范及开展健康教育提供关键支撑,将持续助力我国北方地区花粉过敏防控体系建设。
此前,鄂尔多斯市第二人民医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院于2022年共同组织实施了鄂尔多斯市“揭榜挂帅”项目——鄂尔多斯地区过敏性鼻炎的流行病学调查及防治技术研发。
该项目团队分别在鄂尔多斯市东胜区、康巴什区、乌审旗等6个旗区,对3岁至70岁人群采用整群、分层、横断面研究等方法开展过敏性鼻炎流行病学调查,收获大量有效流调样本。通过对鄂尔多斯地区过敏性鼻炎在普通人群中的患病率、人群分布特点、易感人群和主要危险因素分析,构建出风险因素模型,实现了对鼻炎患者的早预警早诊疗。
此次流行病学调查明确了鄂尔多斯市过敏性鼻炎的患病率、主要危险因素、疾病特征和人群分布:鄂尔多斯市季节性变应性鼻炎、花粉诱发性变应性鼻炎和花粉诱发间歇性鼻炎患病率分别为52.89%、34.70%和31.51%。花粉变应原的皮肤过敏原点刺试验阳性率为49.52%,花粉症中三种最常见的致敏变应原分别为蒿属花粉(88.10%)、葎草花粉(65.43%)和藜科花粉(62.12%)。