神经外科，作为高精尖学科之一，依托先进的设备与精湛的技术，创造了一个又一个挽救生命的医学奇迹，被誉为生命中枢的守护者。市人民医院神经外科30多年坚守创新，让每一个发展阶段都走得扎实而有力。无论是面对病因难寻、发病部位复杂、手术风险巨大的患者，还是迎接即将开展的机器人微创手术等新技术，以及正在积极创建的国家临床重点专科，医护人员都一丝不苟。

微创手术造福百姓

从几周前的完全失去意识、插胃管供给营养，到近日能够自主进食、与人简单交流，短短的几周时间，让市民陈女士经历了一场“生死之战”。回忆起妻子刚发病时的情景，陈女士的丈夫依然心有余悸：“当时我们正在干农活，她手麻了以后，我就喊她赶紧从梯子上下来，然后拨打了120急救电话。”

是什么病会让人突然出现身体麻痹的症状，甚至卧床不起呢？被送往市人民医院神经外科的陈女士经医生全面诊断后，确定为高血压导致的脑出血，她当即接受了微创手术治疗。“我们给她做了脑血栓穿刺引流，在出血腔里放了一根软管，又给她用了溶栓药，每天打一些尿激酶促进血液、血凝块溶成血水引流出来，引流了7天左右，病人意识状态逐渐恢复了，下一步我们继续给患者做功能康复。”陈女士的主治医生、市人民医院神经外科医生张文说。

大脑是人体中枢神经的最高指挥部，大脑一旦患病，身体就会表现出麻木、瘫痪、失去意识等症状，严重时还会危及生命。大脑错综复杂的神经系统、交错重叠的功能分区，让救治格外困难。早一分钟施救，就多一分希望。在市人民医院神经外科，因脑出血前来就诊的患者占比较高，而脑出血的各类病因中最常见的则是高血压。面对突发状况，医生要做的是尽快弄清病因，以最短的时间做好手术准备，用最小的创伤精准解除病灶。

随着医学设备的发展更新，治疗脑出血的手术在微创化的道路上渐入佳境。“治疗高血压导致的脑出血，最常见的是开颅、血肿清除，现在的脑室镜下引流技术创伤小、手术时间短、恢复快，还有一种是在机器人规划下穿刺引流，这是无创的，但要有精准定位。”市人民医院神经外科副主任李争民介绍。

高血压导致的脑出血的手术治疗历程，是整个神经外科手术发展史上的一个缩影。脑部手术现在朝着更加微创、精准的方向发展，让更多患者在得到及时治疗的同时，还能较快康复出院。

建设国家临床重点专科

近年来，兰大二院专家通过定向帮扶，形成了共同探讨病理和手术方案的机制，让市人民医院神经外科面对复杂的病情有了更加权威的诊疗方案，也有了能够开展新手术的业务与人才基础。以往动脉瘤的破裂，需要开颅或是支架填圈，造成创伤的同时还容易导致复发，而今年新开展的全市第一例密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗，是经过身体原本血管的微创治疗方式，更安全也更高效。“这种密网支架网更小，对血流的导向作用更好，术后可以改变血流的方向，不再冲刷动脉瘤，这个动脉瘤就慢慢地不再扩大。”市人民医院神经外科医生鲜学亮介绍。

如今，随着机器人在手术中的应用，市人民医院神经外科的业务范畴进一步扩大，迈入了微创手术的纵深发展阶段，依托正在建设的陇东区域医疗中心，市人民医院神经外科计划通过3年时间，打造国家临床重点专科，目前创建工作已进入准备阶段。

“按照国家要求，神经外科有颅脑创伤、脑血管病、脊柱神经外科、功能神经外科等几个板块，目前各个亚专业的团队逐渐发展起来，取得了很大进步。市人民医院对神经外科给予了大力支持，现在我们有神经内镜、高端显微镜和导航机器人等高精尖设备，这对老百姓的诊疗意义重大。”市人民医院副院长刘颉说。

建设国家临床重点专科，是激励神经外科医护人员不断奋进的动力，其中的“1＋N ”多学科联合诊疗模式，为高水平医疗技术与服务描绘了更加全面的发展路线图。

机器人手术指日可待

功能性神经外科是以重建神经组织正常功能为主的一门学科，属于神经外科的三大分支之一，主要针对运动障碍病、癫痫病、疼痛、精神紊乱等症状进行治疗。市人民医院神经外科借助兰大二院专家帮扶的契机，全力促进各个亚专业齐头并进。“所有手术都采用微创进行，而且效果立竿见影，三叉神经痉挛是在耳朵后面打一个小洞，在显微镜下操作。治疗癫痫是在机器人引导下放电极，定位以后再通过电流的热凝毁损。治疗帕金森病是在机器人引导下打两个小洞，放入心脏起搏器，通电以后就能控制住了，不能走路的人可以走路，生活能自理。”兰大二院神经外科四病区副主任王小强介绍了具体的操作过程。

术后严格精细的护理，以及适时开展的康复训练，是术后治疗的重要延伸，对患者的康复至关重要。考虑到患者的特殊性，科室还设有专门的重症监护病房，实现分区后的特别化管理，提升了术后护理工作的效率与服务质量。（作者：李靖蓉）