你有没有注意到，国内许多医院的体检中心悄然更名为健康管理中心，这几字之差背后，是医疗服务理念的根本转变：实现了从“查病”到“管人”的跨越。以中山大学附属第一医院健康管理中心为例，他们每年从3万体检者中筛出2000名高危肥胖人群，用AI+人工的“闭环管理”模式主动追踪——“我们要做的，是让体检报告活起来，而不是被锁进抽屉。”该中心何筱莹副主任医师对记者说。

体检异常分级预警：A类B类精准触达

据了解，在中山一院健康管理中心，每年约3万人次接受体检。面对海量数据，中心建立了一套智能分级预警系统，将体检异常指标分为A、B两类，主动追踪而非被动等待。

“我们根据危机值分级管理。”何筱莹介绍，“A类预警针对肿瘤或急性需处理的情况，如心肌标志物异常提示心梗风险等，我们会第一时间电话通知，建议其立即前往急诊或专科就诊；B类预警针对慢性病需干预的情况，如心脑血管早期风险指标异常、肥胖合并代谢异常、肺部可疑结节等，会通过短信通知建议及时干预。”

这一机制打破了传统体检“只检不管”的痛点。系统内置算法会对多项代谢指标和病史进行综合评估，例如心脑血管风险管理门诊的通知标准设定为：十年内发生心脑血管急性事件的风险达到10%以上才会触发预警，既避免过度医疗，又确保高危人群不被遗漏。

甲亢合并多囊，一年减重15.5公斤的蜕变

33岁的小仪（化名）是这一管理模式的受益者。作为一名外贸从业者，她长期面临工作压力大、作息不规律、吃外卖频繁的困境。10年甲亢病史，其间曾自行停药导致病情反复；2023年又出现月经紊乱，确诊多囊卵巢综合征（PCOS）。身高163cm的她，体重一度达到78公斤，BMI高达29.4，内脏脂肪等级达到9，处于肥胖状态。

“像她这样合并多种慢性疾病的肥胖患者，减重绝不是简单的节食或运动，而是一个系统的健康管理工程。”何筱莹指出。

2023年，小仪在体检后走进中山一院健康管理中心体重管理门诊。团队首先对她的病情进行分层评估：

医疗控制为先——在减重启动前，首要任务是稳定甲亢病情。小仪遵医嘱服用丙硫氧嘧啶（PTU），并定期复查甲状腺功能，确保在安全前提下启动减重。

个性化生活方式干预——营养师为其制定低升糖指数、高纤维饮食方案，将每日热量摄入较原有水平减少约三分之一；针对工作繁忙的特点，建议三餐定时、避免暴饮暴食；运动方面，每周进行150-200分钟中等强度有氧运动配合轻度力量训练。

数字化全程管理——中心通过专属微信群，组建由营养师、健康管理师与医生组成的多对一服务团队，定期推送健康知识；患者每月复诊，团队根据体重变化动态调整方案。

值得一提的是，该中心依托AI智能管理小程序，打破传统减重依赖线下复诊的局限，实现长期智能化跟踪管理，实时捕捉减重过程中的问题与难点，第一时间给予专业指导。

经过近一年的科学管理，小仪的体重从78公斤稳步降至62.5公斤，累计减重15.5公斤，BMI从29.4降至23.5的健康范围。更关键的是，她的甲亢病情得到有效控制，内脏脂肪等级从9降至6，腰围减少12厘米，代谢综合征风险大幅降低。

据统计，在该院2024年体检的3万人次中，超重和肥胖人群占比高达50%，其中近2000名肥胖合并代谢异常的高危人群接受了主动健康管理。“我们的目标是让健康管理关口前移”，何筱莹表示，通过体检数据主动识别风险人群，实现早发现、早预警，让更多人掌握科学减重方法，主动管理自身健康，成为自己健康的第一责任人。以此为基础，中山一院健康管理中心探索并建立了基于体检人群的体重健康管理中山一院创新模式，为肥胖及相关代谢性疾病的人群提供可复制、可推广的全程闭环管理新路径。

从“检后门诊”到闭环管理

据介绍，中山一院的检后健康管理并非单一门诊，而是构建了覆盖多专科的立体网络。自2023年开设心脑血管风险管理门诊以来，目前已拓展至脑健康管理、减重、幽门螺旋杆菌感染、上消化道系统健康管理、男性健康管理、肺结节、胃肠道肿瘤等多个领域，形成检后健康管理门诊体系。

“闭环管理包括检出高危风险因素后通知患者、开通绿色专科就诊通道、干预治疗、跟踪随访直至下一次体检或疾病缓解。”何筱莹介绍，健康管理中心为检后人群开设绿色挂号通道，避免长时间排队，患者可以在检后管理门诊解决问题和随访，管理中心也会主动追踪异常指标并制定治疗方案。

文|记者 陈辉 通讯员 梁嘉韵

图|由医院提供