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本文章节：

01、心理创伤的认识史：3次机会，3次错过

02、西方精神医学的进步与局限：从PTSD到C-PTSD

03、国内外为什么说了这么多年，问题还是没解决？

04、叠加性心理创伤：到底是什么意思？

你有没有发现一个很奇怪的现象：

有的人，一辈子没挨过打、没受过欺负、没出过车祸、没得过重病，看起来过得顺风顺水，却突然抑郁了；

有的孩子，有一天被老师骂了几句，就不肯去上学了；

有的人，明明只被欺负过一次，可一辈子都走不出来，一直内耗，最后甚至不想活了。

这些人的问题好像都是一次事件导致的，但如果往下挖、挖到底，其实，它们全都指向同一个东西——叠加性心理创伤。

很多人情绪崩溃，并不是被一件大事压垮的，而是有很多件“忍忍就过去了”的小事，持续堆在记忆里。直到某一天，一件旁人眼里微不足道的事情，终于让他们情绪崩溃。

所以，别人问你：发生什么大事了？

你说不出来。因为确实没什么大事，但过去有无数件小事让你觉得压抑、痛苦。

实际上，那一件微不足道的小事只是压死骆驼的最后一根稻草。

而骆驼早已负重前行了很久，我们不能把所有责任都归结于最后一根稻草。

因为真正的根源是叠加性心理创伤。有心理学以来，它被忽视了上百年！

今天我们就把它一次性说清楚。

01、心理创伤的认识史：3次机会，3次错过

心理创伤这个概念，不是我们发明的。早在一百多年前，心理学就知道它的存在，但一直没真正搞明白过。

哈佛医学院临床心理学教授朱迪思·赫尔曼，在《创伤与复原》这本书里，记录了心理创伤3次被“发现”的过程。

《创伤与复原》书籍，图片来源于网络

第1次机会，竟然是被弗洛伊德亲手掐死的。

19世纪末，法国掀起研究“歇斯底里症”的热潮。那时候的弗洛伊德还是个年轻的精神科医生，也参与其中。

他发现了一个惊人的真相：那些发病的女性，大多有过被虐待、被性侵的经历，而病因是心理创伤。

为了治疗她们，弗洛伊德甚至学过催眠。可惜他的催眠技术一般，效果不理想。

更要命的是，当时的欧洲是父权社会，女性地位低下。弗洛伊德本人也是个典型的父权主义者。

也就是说，如果承认这些女性是被男人伤害的，那就等于跟整个社会对着干。

于是，弗洛伊德很快改口了——不再提心理创伤，也不再碰催眠，转头创立了精神分析学派，把病因归结为“患者的性本能没得到满足”。

心理创伤的第一次研究，就这么被掐死在摇篮里。

第2次机会，竟然是战争给的。

两次世界大战之后，无数士兵出现了严重的“战场神经官能症”。

症状跟当年那些歇斯底里的女性一模一样：闪回、惊恐、情绪失控、整夜整夜睡不着。

这一回，社会没法再忽视了。

1980年，美国精神医学学会正式把创伤后应激障碍（PTSD）写进了诊断手册。

“心理创伤”这个事物，终于有了官方认证。

第3次机会，来自于女性平权运动。

20世纪70年代，很多国家中，女性的地位开始抬头。

人们终于开始正视，针对女性的性侵、暴力，也会造成严重的心理创伤！

精神医学界终于坐下来，系统研究这个问题。

但问题是——这3次机会，都只是在人的外显记忆层面打转。

什么叫外显记忆？简单来说，就是你能想起来、能说出来的事情和想法。

后来，国际上出了几位顶尖的心理创伤治疗大师，他们比前人走得更远，但依然没跳出这个层面。

比如波士顿大学医学院的精神科教授巴塞尔·范德考克，他是全球公认的心理创伤专家。

他提出了一个概念叫“发展性创伤障碍”（DTD），认为很多精神心理问题，跟儿童、青少年时期大量叠加的心理创伤有关。

这个说法，跟我们说的“叠加性心理创伤”有相似之处。他的贡献在于，让更多人开始重视童年期的心理创伤积累。

他还写过一本书，叫《身体从未忘记》。这本书用大量的临床证据说明了一件事：

心理创伤不只是让人“心里难受”，它会“刻”进身体里——有些人一紧张就胃疼，一害怕就喘不上气，都是创伤留在身体里的印记。

《身体从未忘记》书籍，图片来源于网络

用现代精神医学的语言来说，这是精神心理问题导致的躯体化症状。

但是，范德考克还是没能系统解决这个问题——知道了心理创伤的存在之后，怎么才能把它真正解决掉？创伤只有这些吗？

也就是说，这3次发现心理创伤的机会，再加上后来这些大师们的探索，都卡在了同一个地方：

即使表面能指出心理创伤的存在，但没有深入、精准、高效修复心理创伤的办法，更没有从人的内隐记忆层面系统地理解心理创伤。

02、西方精神医学的进步与局限：从PTSD到C-PTSD

国外精神医学这边，也开始正视心理创伤，还陆续推出了一些诊断标签。

创伤后应激障碍（PTSD），这个诊断主要针对的是那些重大、危及生命的创伤性事件——比如严重的事故、自然灾害、战争经历、暴力袭击等。

当一个人经历或目睹了这类事件后，很容易罹患PTSD，出现反复闯入性的创伤回忆、持续回避相关刺激、警觉性增高等症状。

用大白话解释，就是你明明不愿再想起这些灾难性事件，但当时的画面、声音、感受，却总不受控在你脑子里出现。

比如车祸幸存者，总会在脑海里反复看到两车相撞的瞬间，哪怕过去很久，依然会被吓得浑身冒冷汗。

所谓的“持续回避相关刺激”，就是你拼尽全力躲开所有和创伤相关的人、事、物，因为只要一接触到，马上就会激活你的创伤记忆，让你非常痛苦！

比如在地震中受过伤的人，不敢再进高楼，甚至听到大楼晃动的声音，就会瞬间陷入惊恐。

而“警觉性增高”，就是你始终绷着一根弦，没法放松下来，总觉得有危险要发生，对周围的一切都充满戒备。

急性应激障碍（ASD），指的是个体在经历或目睹创伤性事件后，短期内出现的急性应激反应。

这些反应通常发生在创伤事件后3天至1个月内，可能包括情感麻木、意识清晰度下降、回忆创伤时感到痛苦、回避与创伤相关的刺激等。

情感麻木，就是出事之后整个人呆住了，哭不出来也笑不出来，对身边的一切都没感觉，像个局外人。

意识清晰度下降，就是总走神、发懵，别人跟你说话，半天都反应不过来，总觉得自己像活在梦里，不真实。

很多人遭遇重大创伤事件后，都会出现ASD的症状；如果这些持续时间超过1个月，就需要考虑PTSD的诊断。

此图由AI生成

这2个精神医学诊断，好歹算是把心理创伤这件事，摆上了台面。

近年来，还有一个很大的进步——2018年ICD-11（国际疾病分类第11版）提出了复合性创伤后应激障碍（C-PTSD），2022年正式生效。

这个诊断的重大意义是什么？

是国内外精神医学界终于承认了一件事：

不一定非得是地震、车祸那种要命的大事才会导致心理创伤；

有些看着没那么“大”的困难、挫折、打击，如果反复发生，一样能把人击垮！

比如长期被忽视、被虐待、被性侵——这些事不会一下子要命，但它们反复发生，你又觉得自己逃不掉，一层一层叠加，最后比一次重大创伤还要命。

有很多被贴上“双相障碍”“抑郁症”“精神分裂症”标签的人，其实就遭受过这些中等程度的心理创伤。

现在，他们终于有了更准确的诊断名称——C-PTSD。

但C-PTSD也有它的局限，它强调的是“反复发生”的心理创伤。

可我们在临床实践中发现：心理创伤的次数不是关键，关键是创伤的强度，和当事人当时是不是有一种“我无论如何都逃不掉”的感觉。

举个例子，就能把这个事情说透：

2018年，发生了轰动一时的“甘肃庆阳高三女生被老师猥亵”案。

高三女孩李某奕被班主任吴永厚猥亵了一次——被抚摸、被亲吻，幸好有其他老师及时出现，侵犯停止了。

这就发生了一次，听起来不像“反复发生”，对吧？

但就是这一次，把她毁了。

事发后，她整个人陷入重度抑郁发作，连上学都做不到。

当地医院说，她就是得了抑郁症。检察院又说，抑郁症病因不明，没法证明跟猥亵事件有关，决定对吴永厚不起诉。

她和家人四处维权，一次又一次碰壁。她的每一次回忆、每一次被问话、每一次看到网上的议论，心里的伤口都像被划了一刀。

2017年，北京安定医院终于给她作出了当时更明确的诊断：PTSD。

但这已经太晚了。她的病情早就恶化，2018年，她跳楼自杀，年仅19岁。

从精准高效心理学的角度看，按照现行的诊断标准，她最准确的诊断其实是C-PTSD。

为什么？

因为虽然被猥亵只发生了一次，但那次心理创伤的强度非常大。

她当时身体难受、浑身无力，侵犯者又是平时威严的老师，她觉得自己根本反抗不了——这就是典型的“无法逃脱”。

更关键的是，事后，她会反复想起那个场景，反复被问起这件事。

对她来说，每一次回忆都是创伤的重新激活，且不断被强化；再加上维权路上的二次心理伤害，她最终陷入了绝望！

这个悲剧还说明了一个残酷的现实：虽然国内外精神医学的诊断进步了，但是治疗还在原地踏步。

直到现在，国内外主流精神医学根本没有能有效修复心理创伤的方法，主要还是靠药物治疗、物理治疗压症状。

即使知道问题在哪，也不知道怎么解决问题——国内外主流精神医学，也面临着跟心理学界一样的困境。

03、国内外为什么说了这么多年，问题还是没解决？

无论国内还是国外，无论心理学还是精神医学，其实都卡在了同一个地方：只在外显记忆层面打转，进不了内隐记忆层面。

停留在外显记忆层面，就如同洞外看洞内，对精神心理问题缺乏深入的理解，此图由AI生成

在国内外主流心理学方面，精神分析流派根本就找不到内隐记忆层的心理创伤，只会拿“潜意识”来做挡箭牌。

而认知行为疗法（CBT），虽然有一定的效果，但是主要还是停留在讲道理、调认知的层面，也没有办法修复具体的心理创伤。

国内外主流的心理学流派，最多能帮你“看见”一些外显记忆层面的心理创伤，但解决起来，无能为力。

就像你看见家里漏水了，但一点儿办法都没有，只能看着它一直漏。

而国内外主流精神医学也令人失望，它一直在生物学因素里打转。

从研究基因遗传到神经递质浓度异常，几十年下来，国内外主流精神医学投入了无数人力、物力、财力，结果呢？

人类基因组计划花了30年，烧了几十亿美金，最后发现：所谓精神分裂症的“致病基因”，完全没找到。

而所谓的神经递质学说，学者们早就发现，不是每个患者都有神经递质浓度异常的，这说明，这根本就不是真正的病根。

去年，美国斯坦福大学教授、非侵入抗抑郁疗法的创始人——诺兰·威廉姆斯教授自杀了！

他用一辈子攀爬生物学研究的顶峰，他的使命是帮助患者家庭真正康复。

可当他好不容易爬了上去，才发现——山顶上，根本就没有能让患者真正康复的答案，生物学这条路，不是根源！

还有，那些被贴上“精神分裂症”标签的家庭，尤其是我们之前分析过的加尔文家族——12个孩子中有7个罹患精神分裂症。

国内外主流学者以为是基因遗传的“诅咒”，却忽视了这些患病孩子所处的共同家庭环境，尤其是遭受过大量类似的叠加性心理创伤。

还有DNA之父、诺贝尔奖得主以及“人类基因组计划”的发起人之一詹姆斯·沃森，他的儿子也被诊断为精神分裂症。

他认为儿子的病是写在DNA里的，一直想找到“精神分裂症”的致病基因，最终却一无所获。

实际上，他也忽视了叠加性心理创伤的存在。

对于心理创伤，国内外主流精神医学和心理学都卡住了。

为什么会这样？

诺贝尔奖得主卡尼曼在《思考，快与慢》里说，人的大脑有两个系统：

系统1：是无意识、快速的，靠直觉，是自动反应；

系统2：是慢速、理性的，靠思考，是手动模式。

《思考，快与慢》书籍图片

国内外主流心理学和精神医学，全都在系统2里打转。而真正驱动一个人的情绪和行为的，是藏在系统1里的内隐记忆。

内隐记忆层面里的病理性记忆，不会因为你“想通了”就消失的。它们还在内隐记忆里，悄悄运行，时刻影响着你的状态。

只有进入内隐记忆层面，把主要的病理性记忆找出来，精准、深入、高效地修复好，问题才能真正解决。

进入内隐记忆的“洞内”，才能看清精神心理问题的根源，此图由AI生成

这就是精准高效心理学正在做的事——尤其是3PT（精准精神心理病理性记忆修复）。

3PT能直接进入人的内隐记忆层面，把那些出错的“心理代码”——病理性记忆（尤其是叠加性心理创伤），进行精准、高效、深入的修复。

临床上的典型案例，已经说明了一切。

比如案例伟涛。

他曾被国内权威的精神科专家诊断为典型双相障碍Ⅰ型，躁狂发作时狂妄自大、口出狂言。

国内权威精神科专家说得很直接：他能靠吃药稳住就不错了，想彻底治愈、停药？不可能！

但伟涛接受了系统化的3PT之后，病情快速缓解，最终实现了停药。如今，他已经研究生毕业了，还参加工作，谈了女朋友。

还有案例旭畅。

他的病情更重，曾先后被诊断为双相障碍、偏执型精神分裂症，有严重的幻觉、妄想。

他一度每天要吃16片氯氮平——那是精神科的“老药”，专门给症状最重的病人用的，还经历过多次电休克。

在国内外主流精神科医生眼里，这样的重症患者，能靠吃药和电休克稳定病情就不错了。至于停药？想都不要想。

但旭畅接受了系统化的3PT之后，不但把16片氯氮平全停了，整个人变得越来越成熟、清醒。

这两个案例，不是奇迹，是“精准精神心理学”走进现实、在临床落地的结果。

而且，3PT已经获得了全球顶尖学术出版社——斯普林格（Springer） 的正式背书。

3PT被施普林格（Springer）出版的《物质与非物质成瘾》书籍收录

这家出版社的权威性，业内都懂。能得到它的认可，意味着3PT真正站上了国际学术舞台。

所以，别再说什么“心理创伤说不清”了。说不清的，是那些没有意识到要跳出传统认知，没能深入到内隐记忆层面的人。

当你能走进内隐记忆层面后，就会发现：

真正的病因，不在基因里，不在神经递质里，而在那些一直悄悄影响你的内隐记忆里！

只要能把主要的病理性记忆修好，患者就能真正走向康复！

04、叠加性心理创伤：到底是什么意思？

那“叠加性心理创伤”，到底是什么？我们现在发现：

从狭义上讲，心理创伤至少由4个方面组成：

- 强烈的负性情绪，比如强烈的恐惧、愤怒、悲伤等等；

- 扭曲或者幼稚的认知，比如总觉得“周围非常不安全”“都是我的错”“我太笨了”“所有人都会伤害我”……

- 创伤事件的情境和画面：当时的环境、别人的声音、说过的话，对方的长相……

- 身体的感受：头疼、胃痉挛、喘不上气、浑身发抖……

这里需要特别说明一下：范德考克在《身体从未忘记》中，非常强调心理创伤会给身体带来的影响，这当然是重要的贡献。

但我们在临床实践中发现，有些人遭受心理创伤后会有明显躯体化症状，有些人则不明显。

没有躯体症状，不等于心理创伤不存在——它可能纯粹以精神心理症状的形式呈现，比如抑郁、焦虑、幻觉、妄想。

从广义上讲，病理性记忆都是心理创伤的范畴。

哪怕是叠加性心理渴求（比如成瘾者吸毒时的亢奋、快感），虽然带来的是正性亢奋情绪，但最终也会对个体造成深远的伤害。

再说说“叠加性”是什么意思。

这是我们石破天惊的发现：绝大多数人的精神心理问题，不是被一次重大创伤击垮的，而是由无数件“小事”一层一层叠出来的。

被臭骂一次，可能没事；

被忽视一次，可能也没事；

被父母拿来跟“别人家的孩子”盲目比较一次，可能还是没事。

但今天被骂，明天被忽视，后天被比较……屋漏偏逢连夜雨，一件件小事不断叠加，最后就变成了中等程度的、甚至严重的心理创伤。

此图由AI生成

更可怕的是，孩子自己没意识到，父母更没意识到，精神心理专业人士都没有意识到。

等到某一天，孩子突然“崩了”——不去上学了、割腕了、出现幻觉了，父母还在问：孩子到底发生了什么大事？

其实没有大事，而是无数件小事，叠成了一座山。

我们临床上有太多太多这样的案例。心理创伤不断叠加，最后累积成严重的症状。

比如，有一位系统化接受过3PT的患者小虹，她曾被诊断为双相障碍。

她有一个明显的精神心理症状——总是感到压抑。

深入内隐记忆层面后，我们发现这背后的根源，是那些看似微小的心理创伤事件：

小学三年级，数学跟不上，当校长的妈妈擅自为她转班，她不愿离开好朋友，但妈妈没给选择权，让她觉得郁闷；

五年级，她在演讲比赛得了第二，兴高采烈地去妈妈办公室报喜，妈妈却头也不抬地把她打发走了；

高中时，她因为出现情绪问题，从一所名校离开，转到一所普通学校，却无法融入新的环境，与身边的同学格格不入……

这些事，单看都是寻常小事，却一次次叠加，最终把她压垮。

也就是说，一旦能进入内隐记忆层面，理解了叠加性心理创伤，很多以前看不懂的精神心理症状，一下子就清楚了。

那些负性情绪主导的症状——比如评论性幻听（“你是废物”）、命令性幻听（“去死吧”）、被害妄想——背后全是叠加性心理创伤在捣鬼。

那些正性情绪主导的症状——比如钟情妄想（“某某爱我”）、夸大妄想（“我是神”）——背后是叠加性心理渴求，这也是一种广义的心理创伤。

这就是为什么我们要提出“新三高”教育理念：

决定一个人最终是否能够成功的因素中，最重要的是高逆商（AQ），其次是高情商（EQ），最后才是高智商（IQ）。

从人的内隐记忆层面去理解，父母就能明白：

真正科学的家庭教育，不是逼孩子考高分，而是避免在孩子心里一层一层地叠加心理创伤。

生活不可能是一帆风顺的，每个人都会遇到很多困难与挫折，而高逆商（AQ）就能帮助孩子越挫越勇，避免形成心理创伤。

心理创伤这个概念，被学者们发现了3次，又被错过了3次。

100多年来，人们一次次“看见”它，却始终没有找到“修复”它的方法。

直到今天，当我们真正进入内隐记忆层面，理解“叠加性心理创伤”的内涵，困扰了人类几百年的精神心理问题，终于不再是谜。

伟涛、旭畅、小虹等人的康复、无数被贴上“难以治愈”标签的患者的康复——都反复验证了一个真相：

抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的真正病根，不是基因遗传，而是病理性记忆，尤其是叠加性心理创伤！

只要主要的病理性记忆得到精准、深入、高效的修复，患者就能摆脱病魔，恢复真正的心身健康！

这条路，我们石破天惊地已经走出来了！无论你信与不信，我们都已经进入了精准精神心理时代！

它都在内隐记忆层面，在决定着你的一生！你却称之为“命运”！

参考文献：

1、《创伤与复原》，朱迪思·赫尔曼著

2、《身体从未忘记》，巴塞尔·范德考克著

3、《思考，快与慢》，丹尼尔·卡尼曼著