“胃转流支架置入术”的内镜介入疗法以其“微创、可逆、有效”的特点，被视为肥胖及相关代谢疾病治疗领域的一项创新突破。

当肥胖率持续攀升、代谢疾病患者日益增多，减重成为许多人关注的话题。目前，肥胖的治疗方式很多，从生活方式调整到药物治疗，再到外科减重代谢手术，每种方式都有各自的优缺点。

近年来，内镜技术迅速发展，一种名为“胃转流支架置入术”的内镜介入疗法出现，以其“微创、可逆、有效”的特点，被视为肥胖及相关代谢疾病治疗领域的一项创新突破。

食物快速通过 减少糖分和脂肪吸收

清远市人民医院消化内科副主任医师、博士刘东连介绍，胃转流支架置入术是一种通过胃镜操作的介入治疗技术，主要用于治疗肥胖及其伴随的代谢性疾病。该技术通过在十二指肠及空肠上段植入一段长约60厘米的生物管状套膜，隔离食糜与上段小肠黏膜的接触，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，影响食物的消化吸收，从而达到治疗肥胖及肥胖相关并发症的目的。

与传统手术不同，该技术无需开刀，仅通过胃镜即可完成操作，全程不改变胃肠道的解剖结构。

这个小小的“支架”是如何实现减重效果的？刘东连表示，该技术是在多种机制的配合下，形成科学的减重闭环。

植入的支架如同一段内置的“食物通道”，让食物在其中快速通过，胆汁与胰液则在支架外流动。这就意味着，食物中的部分糖分和脂肪来不及被充分分解吸收，从而减少了热量摄入。食物更快到达远端肠道，可刺激L细胞分泌更多GLP-1、PYY等激素。这些激素不仅能抑制食欲、延缓胃排空，还能促进胰岛素分泌，有助于血糖控制。

在支架的隔离作用下，小肠黏膜暂时脱离了食物的直接刺激，促使肠道黏膜结构发生适应性改变，加快细胞更新，提升代谢活力。而且更多的胆汁酸成分和营养成分进入到小肠下段和回盲段、结肠，改善了肠道益生菌群的分布，肠道益生菌的比例显著增加，可改善人体肠道微生态。

植入支架3个月后可取出

刘东连介绍，胃转流支架置入术是一种“临时、可逆”的介入治疗，一般植入支架3个月后取出。相关数据显示，3个月内平均体重下降约10—15公斤，对2型糖尿病、脂肪肝、高血压等代谢疾病有协同改善作用，具体效果则会因个人体质与代谢情况而有所差异。

不过，该技术并非适用于所有肥胖者，它主要面向两类人群，一是体重指数（BMI）≥32.5kg/m2的单纯性肥胖者；二是BMI在30—32.5之间，但已伴有代谢性疾病的患者，例如2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。

此外，存在严重胃肠道疾病、凝血功能障碍、妊娠或哺乳期女性等，均不能接受该治疗。因此，肥胖患者在考虑该疗法前，应前往正规医院就诊，进行全面的术前评估，由专业医生判断是否适合手术。

尽管胃转流支架置入术为肥胖人群提供了新的选择，但刘东连也提醒，这种技术并非“一劳永逸”的减重神器，它是一种“辅助减重工具”，需要患者在术后养成健康的饮食和运动习惯，才能长期维持减重效果。