“若不是医院的精准救治,真不敢想后果!”近日,一位登山遇险游客的家属将锦旗送到南方医科大学第五附属医院神经外科医护团队手中,言语间满是感激。
原来,这名游客在从化五指山独自登山时迷失方向,失联两天两夜以来,他不仅遭遇意外摔伤,导致全身多处骨折及组织损伤,还因长时间暴露于野外低温环境,加上缺水缺食引发脱水与电解质紊乱。
“被发现时,他的血压已经剧烈波动,全身皮肤苍白冰凉,微血管循环严重障碍,最终出现创伤性休克合并颅内血肿,陷入浅昏迷。”南医五院神经外科主任蒋文武表示,若不及时干预,持续升高的颅内压将压迫脑干,危及致命。
被紧急送至南医五院后,头颅CT检查提示其颅内血肿伴颅内压增高,并存在肝肾功能损伤,须立即手术。蒋文武主任介绍,患者处于休克状态,手术耐受性差,麻醉风险极高,加上颅内血肿位置深,清除过程中必须精准避开重要神经与血管,还需要同期处理全身多处骨折及脏器损伤,必须依靠多学科协同支撑。
因此,医院迅速集结神经外科、胸心外科、创伤骨科、介入血管外科、麻醉科等多学科专家会诊,制定“开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压”手术方案。手术室内,麻醉团队全程严密监控、稳定生命体征;神经外科团队精细操作,成功清除血肿、降低颅压,各学科紧密配合,携手化解这场“颅内危机”。
术后,患者又相继出现肺部感染、反复发热等并发症,身体极度虚弱。神经外科护理团队迅速启动个性化护理方案,24小时密切监测,强化抗感染、呼吸道管理与营养支持。历经日夜守护,患者逐渐意识转清,四肢活动能力稳步恢复,血压与微循环趋于稳定,最终康复出院。
登山是不少市民喜欢的运动,如何在享受户外的同时保证自身安全?蒋文武发出提醒:
1.登山前要做好规划,告知家人朋友行程,尽量结伴而行,避免独自进入未开发区域;
2.要随身携带通讯设备、饮用水及应急物资,注意防滑防摔,一旦迷路或受伤应保持冷静,及时拨打110、120求助;
3.头部如受撞击,即使当时无明显不适,也应尽快就医检查,排除颅内隐匿损伤。
文、图|记者 王沫依 通讯员 南五萱