出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

视频 | 章乐

编辑 | 袁月

天一冷，你的血脂是不是像坐上了“过山车”？

冬季是血脂波动高发期，更是心脑血管高危人群的关键防护期。一旦血脂失控，就可能堵塞血管，进而诱发心肌梗死、卒中这类致命性疾病。

冬天血脂为何忽高忽低？怎样才能稳稳守住血脂健康防线？搜狐健康特别专访首都医科大学附属北京友谊医院副院长兼心血管中心主任、心内科主任宋现涛，为大家带来冬季控脂全攻略。

“冬天血脂通常会比夏天略有升高，幅度大概在5%到10%之间。”宋现涛解释说，这主要因为冬季饮食结构改变，大家会更多进食高热量、高能量食物，比如吃肉、吃火锅，再加上元旦、春节等节假日的聚会，进一步加重高脂饮食的摄入；再加上，气温下降后，人们的室外活动明显减少，运动量不足。除此之外，冬季日照时间短导致维生素D含量不足等代谢因素，也会间接影响血脂。

对于血脂在正常范围的人群，冬季5%左右的血脂波动影响不大，但已明确诊断心脑血管疾病的患者、“三高”人群等需要特别注意血脂的波动。另外，没有并发症的单纯高脂血症人群，用药后血脂达标者可半年测一次血脂，进入冬季后建议缩短至 4—6 周检测一次，观察血脂是否因季节变化升高。

据宋现涛介绍，冬季血脂管理主要有四个难点：第一，认知误区，很多人觉得没有症状，血脂高点也没事；第二，目标不明确，部分患者不清楚自己的血脂应该控制在什么水平，甚至有“血脂降得越低越好”的误区；第三，管不住嘴，不好的饮食习惯会加重血脂负担；第四，迈不开腿，气温下降导致室外活动减少。此外，部分患者服药依从性差，擅自停药，也会影响血脂控制效果。

那么，在管住嘴和迈开腿上，怎样做才能稳住血脂呢？宋现涛给到了“接地气”的建议，如冬季吃火锅首选清汤锅底，聚餐时要兼顾 “高兴” 和 “健康”，避免晚餐吃得过晚、过饱等；运动方面，可以选择室内运动，如“撸铁”、跳操、跳绳、瑜伽等，同样能达到控制血脂的效果。

当下，年轻人血脂增高已经成为一个趋势。宋现涛提醒，高血脂早期可能没有明显症状，但长期（5—10年以上）血脂偏高会加速动脉粥样硬化，进而引发急性心肌梗死、冠心病、心绞痛等心脑血管疾病。所以年轻人也要注意血脂的变化。

在谈到血脂管理的新需求和未来发展方向时，宋现涛表示，临床上越来越多患者倾向于长效、便捷的降脂方案。医生会结合患者的具体病情和需求，个性化选择用药方案，在有效控制血脂的同时，最大程度提升患者的用药舒适性。

未来，血脂管理将全面迈入精准化时代。通过基因检测分型，判断血脂升高是饮食生活方式导致还是遗传导致，进而针对性用药。与此同时，炎症因素对血脂代谢和动脉粥样硬化的影响，也将得到更多关注与深入干预。此外，血脂管理还需依托心内科、营养学、内分泌科等多学科专家的协同协作，为患者构建全方位、个性化的诊疗方案。