做完胆囊，胆道手术，很多病友一测血糖，发现数字“蹭蹭”往上跑，心里直打鼓。别担心，这种情况很常见，就像身体经历了一场“大仗”，有点小反应。咱们来把它搞明白。

为啥手术后会血糖高？

1. 手术动了“零件”：胆道手术会影响胆汁的排放路线，可能会让身体处理糖分的“工作效率”暂时下降。如果手术碰到胰腺附近，那更是直接影响了管血糖的“核心工厂”。

2. 身体进入“战备状态”：开刀是大事情，身体会觉得“出大事了”！会自动分泌很多“应激激素”（比如肾上腺素），这些激素就像“升糖开关”，会让血糖升高，同时让降糖的“胰岛素”干活不那么灵了。

3. 其他“帮凶”：手术后的疼痛、发烧，还有挂的点滴里如果有葡萄糖，如果量没控制好，都可能在后面“推一把”，让血糖更高。

血糖高一点，真有关系吗？

可别觉得“高一点没事”。血糖控制不好，麻烦真不少：伤口“不爱长”：容易发炎、流脓，好得慢。在医院“住更久”：平均可能要多住好几天。容易“摊上别的病”：比如肚子里面感染、得肺炎的机会都增加了。影响身体恢复：严重时对身体各个器官都是负担。

身体发出啥信号，要注意？

血糖太低了（心慌手抖型）：突然一身冷汗、手发抖、心慌、头晕眼花、饿得不行。严重的会脑子迷糊、说胡话。

血糖太高了（口干乏力型）：总觉得口渴，像几天没喝水；老想上厕所；浑身没劲儿。严重时会恶心、呼吸又深又快（像叹气）、嘴里有股烂苹果味，人也昏昏沉沉。

发现血糖不对，我该怎么做？

第一步：勤测量，心里有数

听护士的，该测血糖的时候就测，特别是饭前和睡觉前。知道数字，才知道严不严重。

第二步：管住嘴，吃对东西

少吃多餐：把三顿饭分成五六顿吃，别一顿吃撑。会挑食物：多吃点瘦肉、鱼、蛋、豆腐，多吃青菜。米饭面条少吃点，甜食、油大的东西先别碰。喝对东西：白开水最好，别喝饮料、浓汤。

第三步：慢慢动，别老躺着

能动就动：躺在床上就转转脚腕、勾勾脚尖，翻翻身。能让身体对胰岛素更敏感。

循序渐进：慢慢试着坐起来、下床站站、在床边溜达几步。千万别跑跳，小心伤口。

第四步：用对药，听医生的

1、以前血糖正常的人：可能是暂时的，打点小剂量胰岛素就能调回来。

2、本来就有糖尿病的人：原来的药可能不够了，术后常常需要短期打胰岛素。

3、新发现血糖高的人：先控制好，出院后再去内分泌科仔细查查，定个长期方案。

出院了就万事大吉？

血糖问题，可能还有后续，有时候不会一出院就完全正常。

记得复查：出院后一两周，最好再查查血糖。

彻底检查：如果医生建议，做个“喝糖水”检查，看看身体处理糖的能力到底怎么样。

养成习惯：吃得健康点，适当活动，自己买个血糖仪时不时测测。

找对专家：如果血糖老是高，别自己折腾，去内分泌科，让专家帮你。

胆道手术后血糖高，是身体在“特殊时期”的正常反应。咱们只要勤监测、会吃饭、慢慢动、听医嘱，绝大多数都能稳稳当当地降下来，顺利康复。关键就是——别害怕，但也别不当回事，多和您的医生护士沟通，他们会给您最适合自己的办法。

来源：肝胆外科

作者：付一玄

初审：宋 潇

复审：张 玥

终审：侯兴隆

投稿邮箱 | xcb8102@163.com

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