老年人慢阻肺如何自我管理？这些方法有效又简单
呼吸顺畅，生活无忧。您是否了解慢阻肺这种常见却容易被忽视的疾病？它如何影响我们的生活质量，又该如何应对？
每个人是自己健康的第一责任人，都应了解慢阻肺，避免危险因素，并主动进行自我健康管理。
什么是慢阻肺？
慢阻肺是一种常见的以持续性气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病。
起病非常隐匿，气流受限呈进行性发展，早期症状也不典型，所以很难引起大家的重视。很多患者就诊时，往往已经出现了明显的肺功能损害、明显的呼吸系统症状，比如呼吸困难等。
哪些人群易患慢阻肺？
1.40岁及以上人群；
2.长期吸烟及二手烟暴露者（超过400年支即为高危人群，400年支即吸烟指数，吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数，如某人吸烟25年，平均每天吸烟20支，那么他的吸烟指数是25×20=500年支）；
3.有慢阻肺家族史者；
4.患有哮喘或气道高反应者；
5.儿童期反复的呼吸系统感染；
6.先天性肺发育不良；
7.职业性粉尘或有害气体接触史；
8.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中；
9.有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状人群。
慢阻肺患者日常生活如何调理？
中日友好医院呼吸内科林江涛主任说道，国外的研究显示，慢阻肺加重频率高的和加重频率低的，生存期的差异是非常显著的。
慢阻肺的治疗稳定期是关键，通过稳定期的治疗，可以减少急性加重期的发生；每减少一次急性加重的发生，给病人带来的益处都是无限的。
第一：改变不良的日常生活习惯。
慢阻肺患者一定要戒烟，减少对气道和肺组织的刺激；还有要生活规律、少熬夜，减少疲劳、紧张的发生，对增强免疫力，减少疾病加重有一定作用。
第二：预防呼吸道感染。
尤其在入冬前更应小心谨慎，戴好口罩做好防护，加强锻炼增强体质，以此来预防感冒。必要时可以接种疫苗，比如可以在入冬前接种流感疫苗或者肺炎球菌疫苗等等。
第三：饮食要清淡。
但如果合并营养不良，那摄入的热量就要相对高一些。因为当慢阻肺的患者出现呼吸困难时，呼吸频率比平时会急剧增快，所以呼吸做功消耗的能量也急剧增加。
此外，摄入的食物尽量是高蛋白、低脂肪的，并且碳水化合物的摄入也要适当减少。因为脂肪和葡萄糖在体内代谢产能的过程中，二氧化碳的产生相对较多，反而会加重呼吸的负担。只有蛋白质产能效率最高，产生二氧化碳是相对最少的。
第四：体育锻炼。
结合自己的条件，选适宜自己的运动方式，可以是全身锻炼，比如游泳、快走、八段锦、太极拳、五禽戏；也可以是具体的呼吸运动训练，比如腹式呼吸法、胸式呼吸法、缩唇呼吸法、专门编排的呼吸操等等，早晚各练一组，每组次数量力而行。
1.腹式呼吸法。
简单来说就是吸气鼓肚子、呼气收肚子。
放松身体，用鼻吸气，感受腹部隆起的感觉，直到不能再吸为止，此时屏住呼吸1-2秒，然后用口慢慢呼气，直至腹部收紧，完全呼出为止。
2.胸式呼吸法。
与腹式呼吸法相反，吸气时腹部凹陷，呼气时腹部凸起。
放松身体，口鼻吸气时肩膀主动上提，使肋骨向外、向上提，此时可感受胸部逐渐膨胀；呼气时相反。
无论是胸式呼吸还是腹式呼吸，都要注意呼吸是均匀深长，越慢越好。
3.缩唇呼吸
快速吸满一口气，呼气时像吹口哨一样慢慢吹出，目的是让空气在肺里停留的时间长一些，让肺部气体交换更充分。
除此以外，运动时可进行氧疗，可以背着便携式的氧气瓶吸氧；或者在运动前使用支气管舒张剂，延长运动时间。运动结束后肯定会有一定程度的气促、呼吸困难，但是能在10分钟左右恢复正常的，说明这个运动强度是合适的。
长期吸氧进行氧疗的标准为，动脉血气中动脉血氧分压＜55mmHg或动脉血氧饱和度＜88%。长期氧疗就是每天至少15小时都在吸氧，其中甚至包括一部分休息时间。这些病人长期氧疗，获益是非常显著的。
获益最大的就是寿命明显延长。慢阻肺干预治疗中，目前唯一证实能延长生存期的：一个是 戒烟，另一个就是 氧疗。药物治疗不敢说让病人活得更长，更多是以改善症状为主。慢阻肺患者进行氧疗以后，肺功能降低可能也会延缓；心功能可能会改善；右心功能也会改善，这样就使肺动脉压力也会降低。
如果心肺功能实在很差，不能进行锻炼的，可以进行 耐寒训练。耐寒训练一般从夏天开始，刚开始可以先用凉水洗脸，慢慢适应以后再用凉水擦四肢，有人甚至可以用凉水洗澡。让身体提前进行适应，类似脱敏训练，使机体的抵抗力适当增强。
林江涛主任还提到了一个小技巧，还可以用食指指腹按揉迎香穴（位于鼻唇沟与鼻翼交界处），20次为一组，早晚可各做1-2组，有散风清热、通利鼻窍的作用。
参考资料：
医学微视官网 - 林江涛 主任医师《慢性阻塞性肺疾病》
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