据国家医保局2日消息，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。

据介绍，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

一心堂负责人表示，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒，将按照约谈要求，于6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

国家医保局基金监管司有关负责人表示，医保部门将保持全面从严的基调，多措并举加大对定点零售药店监管，包括加大飞行检查力度，增加定点连锁药店的抽查比重，对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店，将直接指定检查；针对性开发数据筛查模型，通过关联分析、数据挖掘等方式，更高效精准地锁定问题；持续开展智能监控，对定点零售药店医保结算费用进行全面自动审核，及时拦截违法违规行为，拒付不合理的医保基金支出等。

下一步，国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况，对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。

公开资料显示，一心堂是一家以药品经营为主的大型零售连锁企业，主营业务为医药零售连锁和医药批发业务，其中医药零售连锁是公司的核心业务。

据一心堂披露，截至2023年12月31日，公司及其全资子公司共拥有直营连锁门店10255家，覆盖10个省份及直辖市，云南省内门店数量占比52.63%，云南省以外区域门店数量占比47.37%，较年初增长4.12%，未来公司将持续提升云南省外门店数量占比，全面提升大西南市场占有率，重点布局华南、华北区域，形成以西南为核心经营区、华南为战略纵深经营区、华北为补充经营区、华中和华东为逐步探索经营 区的市场拓展格局。

据一心堂2023年年报，公司2023年实现营收173.8亿元，同比下滑0.29%；实现归母净利润5.49亿元，同比下滑45.6%。截至5月31日，一心堂收盘价为20.75元/股，总市值约124亿元。

一心堂2023年年报截图

来源：国家医保局、新华社、证券时报微信

监制：张益勇 审核：王玥

编辑：陈婧琳 校对：刘莉