9月11日,国务院新闻办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会。据介绍,今年国家将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务,并且将HPV疫苗纳入国家免疫规划,保护女性的健康。
《中华人民共和国疫苗管理法》第六条明确规定,政府免费向居民提供免疫规划疫苗。将HPV疫苗纳入国家免疫规划,意味着符合条件的适龄女生将依法享受免费接种服务。
HPV又名人乳头瘤状病毒,根据致癌性分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要病因,低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病变。
子宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。在我国,子宫颈癌每年新发病例约15万例,死亡病例约5.57万例。
HPV疫苗是目前预防子宫颈癌最经济、有效的手段,受种者发生初次性行为前接种,可获得最佳保护效果。
世界卫生组织(WHO)明确建议将9-14岁未发生性行为的女孩列为首要接种人群。将HPV疫苗纳入国家免疫规划,标志着我国在宫颈癌防治领域迈出重要一步,有望大幅提升HPV疫苗接种率,加速实现消除宫颈癌的目标。
HPV疫苗是如何一步步在我国普及的?如何接种才能起到最佳效果?派派君带你了解。
进口九价HPV疫苗曾一针难求
2022年,进口九价HPV疫苗原价1300元/针,一共需要接种三针。然而,一针难求的状况,让许多人被迫选择加价代预约接种疫苗。
“现苗充足拍下即约”“预计1-2个月(接种)”等“彩虹医生”平台的宣传语让程程(化名)动心了。2022年9月,程程以5820元的价格购买了九价HPV疫苗代预约服务,“预约人数过多,疫苗数量有限”是客服给出的唯一解释。代预约服务盛行及乱象背后,是疫苗稀缺导致的社区卫生服务中心预约难,私立医院预约贵等问题,它正在困扰着想接种HPV疫苗的人群。
记者调查得知,想预约九价HPV疫苗接种,有的卫生服务中心需排队半年。而与卫生服务中心相比,私立医院相当于高出1500元至1600元的费用。
然而,近年来,HPV疫苗赛道陷入了“价格战”。沃森生物、万泰生物的二价HPV疫苗中标价已经降至百元以下。
最高端的九价HPV疫苗方面也迎来了剧烈冲击。2025年6月,原价1300元/针的九价HPV疫苗,开始打一送一(9-14岁女性)、打二送一(35-45岁女性),接种者可节省1300元。河南新乡一家医院的工作人员告诉记者,进口九价HPV疫苗确实有上述优惠活动,无需预约,可直接接种,随到随打。据工作人员讲述,这是疫苗厂家推出的优惠,“以前是‘一苗难求’,现在大部分人该接种的都打过了,可能饱和了。
这一切与国产九价HPV疫苗的上市不无关联。今年6月4日,万泰生物公告称,旗下的国产九价HPV疫苗馨可宁9获批上市。这是我国第一款、全球第二款九价HPV疫苗,结束了国内的“九价焦虑”,打破国外产品长达十余年的市场垄断。7月万泰生物公布其定价,仅499元/支,价格不到默沙东的一半。
值得一提的是,相较于进口疫苗的9-14岁,国产九价HPV疫苗将2针剂接种范围扩大至9-17岁,这意味着该年龄段女生无需再接种3针,仅需两针就能获得同等免疫效果。
HPV疫苗支持政策从地方试点到全国推行
其实,类似本次政策的举措,并非首次出台,不过此前的政策文件大都是从地方层面先切入。
早在2021年4月,国家卫生健康委就提出将消除宫颈癌行动作为健康城市建设的切入点,推进HPV疫苗应用,加大宫颈癌三级预防。
同年9月,首批15个试点城市(区)推动落实宫颈癌综合防控策略工作正式启动。广东、海南、福建等省份以及鄂尔多斯、济南、无锡等城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策。
国家卫生健康委今年8月公布的数据显示,广东、海南、福建、江苏、江西等18个省份和郑州、鄂尔多斯、石家庄等城市已将接种HPV疫苗纳入政府为民办实事项目,为适龄女孩免费接种国产二价HPV疫苗。统计显示,免费政策已覆盖全国约60%的适龄女孩。
据悉,目前我国各地探索实施的HPV疫苗接种项目形式主要包括免费提供、定额补助和医保支付三种形式。具体而言,大部分地区实施国产二价免费、其他种类疫苗定额补助的补贴减免措施。
至于目标人群,则多为当地户籍或学籍的13-14岁适龄女孩,部分地区对年龄范围进行拓展或限定为初中某些年级适龄女孩,主要由学校组织动员。此外,少数地区将贫困女性也作为服务对象。
由此可见,关于HPV疫苗接种的支持政策其实一直都有,其间遵循着从地方试点到全国推行的发展规律。
北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇告诉记者,将HPV疫苗纳入国家免疫规划对国民健康影响深远。主要好处有二,一方面是有助于进一步提升疫苗接种率。另一方面是有助于促进健康公平。
“此前HPV疫苗接种存在地区、经济差异,经济欠发达地区接种率低。纳入国家免疫规划后,可确保不同经济水平家庭、不同地区的适龄女生都能平等获得接种机会,减少健康不公平现象。”邓勇评价。
HPV疫苗相关Q&A
Q:HPV可导致哪些肿瘤?
A:除了大家熟知的宫颈癌,HPV(人乳头瘤病毒)还会对阴道、外阴、肛门、口咽、阴茎等造成感染,因此也与这些部位的肿瘤相关。
总体来说,每年全球约有70万例肿瘤和HPV有关,其中宫颈癌大约有53万,其余包括肛门癌、外阴癌、口腔癌、阴茎癌等。
值得一提的是,2025年4月14日,默沙东宣布其九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)佳达修®9在华获批新增16-26岁男性适应证。这标志着中国境内首款可供适龄男性女性接种的九价HPV疫苗正式上市。
Q:各种“价”的HPV疫苗有什么区别?该什么时候接种疫苗?
A:二价疫苗主要是用来预防HPV16型和HPV18型的感染,接种这种疫苗可以预防70%左右的宫颈癌的发生;
四价疫苗除了预防高危的HPV16型和HPV18型,还涵盖了低危的HPV6型和HPV11型的病毒,它可以预防70%左右的宫颈癌和90%左右的生殖道疣;
九价疫苗主要涵盖7种高危型HPV和2种低危型HPV,它可以用来预防90%以上的宫颈癌和90%以上的生殖道疣。
专家表示,45岁以下的女性人群都可以接种HPV疫苗,少女发育后,接种时间越早越好。
根据世界卫生组织建议,无论哪种疫苗都可以有效预防宫颈癌,对未发生性行为的女性接种HPV疫苗能获得最好的预防效果。
Q:HPV疫苗的预防效果如何?
A:瑞典在2006—2017年对170万10—30岁女性接种疫苗后随访,与未接种疫苗女性比较,17岁以下女性减少了88%的宫颈癌发生,17—30岁女性减少了53%的宫颈癌发生。说明接种HPV疫苗可以有效地预防宫颈癌。
目前研究表明,接种过三针剂HPV疫苗不需要再次接种。而且打过疫苗,能大大降低HPV复阳率。
同时,性生活全程使用安全套非常重要,可大大降低HPV感染率。
Q:打疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?
A:目前的HPV疫苗是预防性疫苗,没有治疗作用。
HPV病毒有上百种亚型,无论哪种HPV疫苗,都无法覆盖所有的致癌性HPV。所以女性在接种疫苗后,仍需定期做宫颈癌筛查。
(资料来源:央视新闻、正观新闻、南方都市报、羊城晚报记者张华、红星新闻、新京报、中国新闻周刊)
话题主持 | 记者 康琦悦