王阿姨今年57岁，近一年来，总觉得右耳听不太清楚，还伴有嗡嗡响的耳鸣。刚开始她以为是“年纪大了”导致听力退化，一直没在意。

最近，王阿姨走路开始有些不稳，晚上起夜差点摔倒，才到娄底市中心医院检查。经过听力学检查和磁共振成像（MRI）后，医生告诉她——她患上了听神经瘤。

听神经瘤（前庭神经鞘瘤）是一种起源于第八脑神经（前庭耳蜗神经）的良性肿瘤。这个神经负责我们的听力和平衡功能，所以一旦出现问题，往往最早表现为听力下降或眩晕。

虽然听神经瘤生长缓慢，但如果不及时发现和处理，随着肿瘤逐渐增大，可能压迫到邻近的重要脑组织，甚至危及生命。因此，早期识别尤为重要。

一、听神经瘤的常见症状

1、单侧听力下降

最典型症状，通常是逐渐发生的，一边耳朵听力变差。

2、耳鸣

持续性的单侧耳鸣（耳边嗡嗡响）。

3、平衡障碍

如走路不稳、容易跌倒，尤其在昏暗环境中更明显。

4、面部麻木或抽搐

当肿瘤压迫面神经时，可能出现面部感觉异常或肌肉跳动。

二、如何诊断听神经瘤？

1、听力学检查

发现单侧听力损失，尤其是高频听力下降时，需做听力学检查。

2、磁共振成像（MRI）

金标准，可以清晰显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。

3、脑干听觉诱发电位（ABR）

辅助检测听神经传导功能是否受损。

三、听神经瘤的治疗方式

1、观察随访

对于小型、症状轻微或生长缓慢的肿瘤，可以定期复查观察。

2、手术切除

适用于肿瘤较大、症状明显或年轻患者，需要在显微镜下精准操作，尽量保护面神经和听力。

3、立体定向放疗（伽马刀、射波刀）

非侵入性治疗，适合部分体积小、位置合适的肿瘤，能够控制肿瘤增长。

选择哪种治疗方法，需要根据肿瘤大小、位置、患者年龄及听力状况个体化决策。

温馨提示

1、发现单侧听力减退或持续耳鸣，切勿忽视，尽早就医评估！

2、早期发现听神经瘤，大多数可以通过微创或精准治疗。

3、保持积极心态，遵循医嘱定期复查。

湖南医聊特约作者：娄底市中心医院 神经外科 罗益民

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（编辑ZS）