为何现在去大医院看病,一点小问题就是让拍片验血B超住院?
经常有人诟病医生看病多以开各种检查为主,而且小毛病就要大检查。而且媒体也就此大做文章,甚至很多人都觉得医生是为了拿检查的提成。
首先,多开检查医生是不是能拿提成。
以比较复杂的检查为例,磁共振、高分辨率CT这类需要复杂仪器的检查,目前各大医院都是需要预约的。主要是因为这些检查一般耗时比较久,仪器设备又比较少。尽管机器每天都运转16小时以上,也很难让一位患者开了检查马上就能做,这才只能实行预约制。所以现在的情况是临床医生求着检查科室多给自己的病人做检查,而不是反过来检查科室用现金奖励的形式求临床医生多开检查。
其次,为什么“小毛病”要“大检查”。
经常有患者抱怨,一个普普通通的感冒,就想让医生开一盒感冒药而已,医生又是让我抽血化验,又是让我做肺部CT,花了好多钱。
这是因为,很多疾病的早期症状可以很轻微。咱们就以病毒性心肌炎为例,这种病轻则损伤心功能,未来运动能力受限;重则短时间内发生心衰,可以出人命。但是这种凶险的疾病早期可以仅仅是感冒的症状。如果医生在接诊时,发现你心率不规整、血压有问题,就会高度怀疑有发展为心肌炎的可能。这时就会开一些心脏的检查加以排除——如果是医生多虑了那当然最好,如果发现有发展为心肌炎的可能,就得尽早积极治疗。
再有就是很多年轻人的感冒容易发展为肺炎,所以医生在接诊时会用听诊器听听你呼吸的声音,看看肺里有没有啰音,如果有啰音,则很有可能是已经发展为肺炎了。这就需要开个肺部CT确认一下,如果确定是发展为肺炎了,那么更强的抗生素和更积极的治疗就要尽早用上。
最后,医生是不是给每个患者都开一大堆检查呢?
当然不是啦......
只有发现疾病正在恶化的一些蛛丝马迹,医生才会开相应的检查,去排除或者确认。
正是这一小部分被开了很多检查的人才会抱怨,而那些没开很多检查,直接去拿药的患者当然不会抱怨啦。这个在统计学上叫做幸存者偏差。
二战时,盟军用于轰炸德国本土的轰炸机损失惨重,专家们把受损飞机中弹部位做了统计汇总,如上图所示。
那么根据这张图,飞机最应该加强哪里的防护装甲呢?
有人说,应该加强机翼,有的说,应该加强机尾......
只有一位数学家说,应该加强机头。因为机头中弹的飞机根本飞不回来。
这,就是幸存者偏差。
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