肥胖被世界卫生组织定义为“ 慢性代谢性疾病”，其危害远超外貌焦虑。研究已表明，肥胖与 2 型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病强相关，还会增加多种恶性肿瘤的发病率。

今天，我们要讲述一位28岁小伙的减重历程，他在7个月内成功减重94斤，并且身体各项指标明显改善。他是如何实现的呢？

2024年8月首次就诊的 小吴（左）

家住常州的小吴 （化名），今年28岁，在去年的8月份以前他还是一个身体1米8体重高达274斤的“大胖子”。 他喜欢喝各种饮料，爱吃各种零食，每天还要吃五顿饭，体重一直维持在高位。由于体重太大，身体不堪重负，稍微活动一下就气喘吁吁，疲惫不堪。

不仅如此，肥胖还引发了一系列健康问题，睡眠呼吸暂停综合征让他每天昏昏沉沉。由于血糖、血压都异常高，小吴需要注射胰岛素，服用三种降糖药、四种降压药。 而且，过度肥胖还导致他关节受损，一动就疼痛难忍。肥胖如同一个沉重的躯壳，牢牢地困住了他的灵魂，也锁住了他的健康与快乐。 他不能外出工作，也没有结婚成家，父母每天愁容满面。

小吴舅舅介绍，为了摆脱这身赘肉，外甥尝试了各种减肥方法： 健身房去过、减肥药也吃过，然而，减肥非但没有成功，体重还在增加，这让他更加沮丧。

后来 小吴无意中知道有朋友在南京市第一医院实现了减重，于是他和家人一起从常州专门来到南京市第一医院寻求帮助，内分泌代谢科副主任医师刘好接诊了他。

刘好介绍，一般来说，体重指数BMI超过28，就定义为肥胖。指数在35以上，仅仅通过节食和运动，减重还是很难实现的，小吴的体重指数BMI更是达到了42；所以小吴需要进行减重代谢手术。

但由于小吴的血糖很高，并且有酮症，血压也很高，四种降压药都控制不住，并且有重度脂肪肝、转氨酶升高三倍以上 ，严重的睡眠呼吸暂停……，没有办法直接进行手术，所以小吴先在内分泌代谢科进行住院治疗，重点是调整血糖、血压、保肝降酶。

经过治疗，小吴身体情况明显改善，刘好联系普外科副主任医师施雪松为他进行了会诊。施雪松经过仔细评估，认为小吴已完全符合减重代谢手术的适应症，可以为其进行手术了。

施雪松介绍，减重代谢手术又被通俗的称为缩容手术，主要包括胃旁路手术、袖状胃切除术等。以袖状胃切除术为例，它通过切除大部分胃组织，使胃的容积缩小至原来的 1/5 - 1/3，从而减少食物的摄入量。同时，手术还会影响胃肠道激素的分泌，降低食欲，增加饱腹感。这种手术不仅能快速减轻体重，还能显著改善因肥胖引起的各种代谢性疾病。

术中的小吴

术前，专家对 小吴进行了全面的身体检查，评估他的心肺功能、营养状况等，确保手术安全。 手术采用全身麻醉，在腹腔镜的辅助下进行微创手术。医生小心翼翼地游离切除部分胃组织。手术过程精准而快速，出血量很少，仅用50分钟就完成了。术后小吴感觉良好，又经过四天的住院治疗，他顺利出院。

回家后， 小吴严格按照医嘱进行饮食，食量明显减少。在医生和家人的鼓励下， 小吴恢复的很好。他说现在一天的食量相当于以前的一顿饭。今年3月6日， 小吴再次来到南京市第一医院进行复诊。 小吴整个人焕然一新，7 个月的时间里，他成功减重 94 斤，体重降至 180 斤。

更令人惊喜的是，这次复查发现，小吴的睡眠呼吸暂停综合征消失了，糖尿病、高血压、脂肪肝也消失了。在没有用任何药的情况下，血糖、血压都恢复正常。

2025年3月6日来复查的小吴（左）

小吴告诉小编，他已经找到工作了，现在是货车司机，他 觉的身体轻盈了很多，身上有使不完的劲儿！刘好看到现在的小吴，感慨道“对于肥胖患者而言，小减换衣服，大减换人生，希望更多的患者能科学管理好自己的体重。"

施雪松介绍，虽然减重代谢手术效果显著，但并非适合所有人。该手术主要适用于 BMI大于 32.5，且伴有严重肥胖相关疾病，如糖尿病、高血压等，经传统减肥方法无效的患者。他反复强调，术后也需要长期随访，遵循医嘱，保持健康的生活方式，才能维持良好的减肥效果。

今年两会上，“体重管理”成为热词， 国家卫健委正式实施并持续推进“体重管理年”3年行动。 我院集中内分泌代谢科、普外科、骨科、中医针灸科、临床营养科、消化内科、呼吸与危重症医学科、妇产科、烧伤整形科多名专家成立 体重管理MDT门诊，从内科评估药物治疗到营养处方制定、外科手术、针灸埋线、中医中药、胃转流支架、肥胖型骨关节炎处理、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢、产前产后肥胖、减重后塑形、局部减重、增肌等治疗，各项诊疗技术、医疗服务间无缝衔接。 让肥胖症患者得到优质、精准、高效的诊疗服务，从而达到减少合并症、并发症、降低心脏代谢性疾病的相关风险，提高生活质量，为大家摆脱肥胖提供全力支持。期待大家能科学减重，赢得健康！

体重管理MDT门诊地址：本部（长乐路院区）门诊三楼20号诊室。时间：周二、周五上午，周四全天。

专家简介

施雪松

普外科副主任医师，江苏省医学会外科代谢与减重学组委员、江苏省医师协会外科分会胃肠学组委员、江苏省医师协会外科分会疝与腹壁外科学组委员、南京市医学会胃肠学组委员。发表SCI及中文论文20余篇，主持参与多项江苏省和南京市课题，熟练掌握普外科各种疾病的诊治，在胃肠道肿瘤术后规则性随访、序贯性综合治疗方面积累了丰富的经验。

本部（长乐路院区）专家门诊：周二下午

体重管理MDT门诊：周二上午

刘好

内分泌代谢科副主任医师，江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病委员、南京市糖尿病学会分会委员。 承担并完成卫生局课题一项，曾发表国内核心期刊和SCI论文10余篇，参编教材1部；参加全球和国内多中心临床研究5项。

擅长糖尿病、甲状腺疾病，肥胖症，骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、生长发育异常、痛风等疾病诊断和治疗，以及内分泌疑难病和危重病症的治疗。

本部（长乐路院区）专家门诊：周一全天

本部（长乐路院区）肥胖门诊：周三上午

体重管理MDT门诊：周四上午

徐炳国

中医针灸科主任、主任中医师。南京针灸学会穴位埋线专委会主任委员，中国针灸学会脐疗专委会副主任委员，中华中医药学会治未病分会委员，中国老年医学学会中医药分会委员，江苏省中医药学会青年中医研究委员会委员，江苏省针灸学会临床专业委员会委员，江苏省针灸学会、南京中西医结合学会及南京针灸学会理事会理事。

擅长埋线减肥，埋线小针刀治疗颈肩腰腿痛，针灸中药结合治疗面瘫、面肌痉挛、失眠、胃肠功能紊乱、胃食管反流病等病症，在中医调理“湿气重”上也有着丰富的临床经验。

本部（长乐路院区）专家门诊：周二、周五全天

河西院区专家门诊：周三上午

体重管理MDT门诊：周四下午

戴春

临床营养科副主任、副主任医师、MPH硕士、注册营养师。 中国营养保健食品协会特殊医学用途配方食品应用委员会委员、江苏省营养学会临床营养专业委员会委员、南京营养学会理事。

从事临床营养工作近二十年，对各类慢性疾病与营养的关系有较深的研究。尤其对糖尿病、冠心病、脂肪肝、痛风、肥胖等疾病的营养治疗有丰富的经验。

本部（长乐路院区）营养咨询门诊：周一至周四上午

体重管理MDT门诊：周五上午

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供稿：综合

编排：刘春兴

校对：许蔚 单申生

审核：马永 曹慧慧